【已解決】 鼠疫來源？
最佳答案 2023-04-24 00:00
曾經(jīng)造成上億人死亡的鼠疫是由鼠疫耶爾森菌，屬于一種腸桿菌，是一種人獸共患的自然疫源性烈性傳染病，在我國屬于嚴(yán)格受到強(qiáng)制管理的甲類傳染病*，歷史上曾有多次大流行，我國在解放前也曾發(fā)生多次流行，在進(jìn)入60年代后已大幅減少*，但在我國西部、西北部仍有散發(fā)病例發(fā)生。家里還有老人可以去問一問，也許他們知道一些當(dāng)時的細(xì)節(jié)。
? ? ? ?鼠疫在其病原體被發(fā)現(xiàn)前，已經(jīng)造成了多次大流行，其中以三次最為嚴(yán)重：
? ? ? ?第一次，起源于公元541年爆發(fā)于查士丁尼大帝*統(tǒng)治下的東羅馬拜占庭帝國。這次流行造成的死亡人數(shù)雖沒有直接記載，但保守估計導(dǎo)致帝國至少1/3人口死亡。也的的確確成為了東羅馬衰弱的重要因素。
? ? ? 第二次，即為耳熟能詳?shù)暮谒啦。瑢τ谶@次瘟疫直接間接造成的死亡人數(shù)多數(shù)研究認(rèn)為在1億以上（也有認(rèn)為在7500萬左右的），峰期時間為1347-1353年間，其繼發(fā)的區(qū)域性流行影響達(dá)數(shù)各個地區(qū)持續(xù)數(shù)百年。
? ? ? 第三次，起源于我國云南廣西地區(qū)，并藉由全球運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)廣泛傳播持續(xù)了數(shù)十年，峰期造成的死亡人數(shù)估計在2千萬以上。
? ? ? 一般的把鼠疫分為3大類*:腺鼠疫，肺鼠疫，敗血癥鼠疫（也稱暴發(fā)性鼠疫）。其中嚴(yán)重的膿毒血癥鼠疫病人因皮膚廣泛出血、瘀斑、發(fā)紺，死亡后尸體呈紫黑色，可在一天內(nèi)致人死亡，未經(jīng)治療的腺鼠疫會導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑，淋巴結(jié)腫大明顯，一般在一周內(nèi)致人死亡，肺鼠疫重癥病人痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰，一般在4天左右死亡。其中腺鼠疫在流行中最常見。
? ? ? 建國后在50至60年代通過科普與積極推行預(yù)防免疫，以及廣泛的除四害運(yùn)動將主要的傳播途徑中兩種主要動物（鼠與跳蚤）的數(shù)量大幅減少，鼠疫被有效控制，50年代末基本消滅鼠疫。人對鼠疫普遍易感，鼠疫的高發(fā)人群以前主要是與旱獺*，跳蚤接觸頻繁的獵人與牧民，現(xiàn)在則主要以牧民為主。
? ? ? 對于日常生活中的鼠疫防護(hù)，主要有三要三不要，發(fā)現(xiàn)不明原因死亡的旱獺/急死病人/與疑似鼠疫患者的，要及時匯報給當(dāng)?shù)胤酪卟块T；不要在旱獺活動地區(qū)休息以防跳蚤叮咬，不接觸食用野生動物與病死動物，不在無防護(hù)措施的情況下看望/護(hù)理鼠疫病人。保持良好的生活習(xí)慣與免疫力，當(dāng)有不明原因的高熱/血痰/淋巴結(jié)腫大/較大面積皮下出血，及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行血檢*/痰液/淋巴液檢查。?
*1、該患者為肺鼠疫患者；
*2、甲類傳染病原有三種，天花被消滅后在我國特指鼠疫與霍亂；
*3、沒錯，就是主張修訂《國法大全》的那位，他本人也曾患鼠疫，但幸運(yùn)的康復(fù)了；
*4、實(shí)際細(xì)分種類更多，且還有經(jīng)過疫苗免疫后被感染的患者，一般癥狀輕微且可自愈；
*5、并不是血常規(guī)檢驗(yàn) ；
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