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【已解決】體檢查出 TSH 偏高，亞甲減要治療嗎？

醫(yī)生，上次我剛懷孕的時(shí)候，轉(zhuǎn)眼間過(guò)了三年了，之前我是有點(diǎn)亞甲減一直吃優(yōu)甲樂(lè)，生了孩子以后檢查恢復(fù)正常了，就沒(méi)再吃優(yōu)甲樂(lè)了。然后就是勞苦地帶孩子三年，那叫一個(gè)累。一年前體檢 TSH 是 4.7 多，其他指數(shù)正常，只有 TSH 略微超過(guò)了范圍，膽固醇有點(diǎn)高，不知道跟甲狀腺功能是否相關(guān)，不過(guò)當(dāng)時(shí)是高密度膽固醇，就沒(méi)有干預(yù)。然后今年是陽(yáng)康后 20 天做的體檢，TSH 升到 4.9 了，是不是甲減了？然后低密度膽固醇也增高了，就有點(diǎn)擔(dān)心，不知這兩件事是否有相關(guān)性。反思這三年工作和帶孩子的壓力都不小，主要是帶孩子壓力大，晚上基本睡不了覺(jué)，也吃了不少高糖高碳水的東西，天天精神緊張壓力大，可能都對(duì)身體造成了傷害。目前的情況是我不怎么吃面包零食飲料這些東西了，陽(yáng)康之后好像也沒(méi)興趣了，然后請(qǐng)教您我是不是需要吃優(yōu)甲樂(lè)了呢？還是補(bǔ)充碘呢？

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分類：醫(yī)療健康

最佳答案 2023-05-16 16:00

目前你確實(shí)是有亞臨床甲減，因?yàn)榇偌谞钕偌に?TSH 超過(guò)正常范圍的上限了。但不是所有的亞臨床甲減都需要治療，有以下情況的亞臨床甲減才需要治療：

1. 備孕或懷孕階段。

2. TSH 超過(guò) 10。

3. TSH 在 7～10 之間，且年齡小于 65 歲。

4. TSH 在 7～10 之間，且年齡大于 65 歲，且有明顯的甲減癥狀，比如新出現(xiàn)的或在加重的疲乏、便秘、怕冷癥狀，或甲狀腺越來(lái)越大。

5. TSH 升高但沒(méi)超過(guò) 7，且年齡小于 65 歲，且有明顯的甲減癥狀。

你的情況和第 5 條相符，TSH 沒(méi)有超過(guò) 7、年齡小于 65 歲。要不要治療就看你有沒(méi)有明顯的甲減癥狀了。你可以對(duì)照我上面列舉的癥狀看一下，把你可能存在的癥狀告訴我。

關(guān)于需不需要補(bǔ)碘？平常飲食上注意既不要缺碘，也不要攝入過(guò)量的碘。建議吃加碘鹽，一周吃兩三次新鮮海鮮，不要長(zhǎng)期大量吃海帶、紫菜等高碘海產(chǎn)品，其他就不需要特別注意了。

至于低密度膽固醇升高，我覺(jué)得和你目前的亞臨床甲減關(guān)系不大，因?yàn)槟愕募诇p程度非常非常輕微，但是可能和你的日常生活習(xí)慣有關(guān)。你目前的膽固醇升高水平不高，暫時(shí)不需要服用降脂藥物，可以先從改善生活方式入手，包括控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)量。

飲食方面：注意少糖、少油，少吃餅干、糕點(diǎn)，少吃豬油、黃油等動(dòng)物脂肪，少吃雞皮、鴨皮、豬皮、豬蹄、肥肉、油炸等脂肪含量高的食品。

運(yùn)動(dòng)方面：建議每天運(yùn)動(dòng) 30 分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于 150 分鐘，推薦快走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、跳舞等運(yùn)動(dòng)形式，也可以加入一些阻抗運(yùn)動(dòng)，增加肌肉含量。