【已解決】 醫(yī)保改革個人賬戶后是否影響定點零售藥店經(jīng)營收入？
近期，國家醫(yī)療保障局就推進(jìn)門診共濟保障、改革個人賬戶的文件稿公開向社會征求意見。其中，不少涉及人民群眾切身利益的改革舉措，引發(fā)社會熱議。
門診共濟是自己的“錢”給別人用了嗎，是年輕人的錢給老年人用了嗎？調(diào)整個人賬戶使用范圍是否會影響零售藥店的發(fā)展？
最佳答案 2023-05-26 00:00
改革前，個人賬戶的使用渠道中，零售藥店占了較高比例。一個觀點認(rèn)為，本次改革縮減了個人賬戶，零售藥店客流將減少，營業(yè)收入可能下降，甚至影響藥店的發(fā)展。
對此，一位業(yè)內(nèi)人士分析說，2019年，職工醫(yī)保個人賬戶總收入5840.34億元，支出4724.48億元。其中，在藥店購藥費用2029.42億元，占支出總額的42.96%。改革后，個人賬戶每年還有近4000億元的收入，再加上累計結(jié)存的8426億元，應(yīng)該說個人賬戶還有非常大的一塊規(guī)模，足以滿足參保人在藥店的購藥需求。
他表示，門診統(tǒng)籌制度的進(jìn)一步建立健全，意味著慢病保障功能得到強化，零售藥店作為慢病藥品的主要銷售渠道，潛在市場得到進(jìn)一步擴大，意味著零售藥店新一輪發(fā)展機遇即將到來。浙江在這方面就提供了良好的范本。
此次改革還擬拓寬個人賬戶的使用范圍——從只能個人支付拓寬到了配偶、子女、父母等家庭成員；從只能用于藥品支付拓寬至醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械等。“這也將進(jìn)一步增加個人賬戶在藥店的使用，使得藥店在門診費用保障方面的分量更重。”王震說。
以往，體育健身、養(yǎng)生保健品等產(chǎn)品在藥店收入中占了相當(dāng)一部分比重。此次改革擬明確個人賬戶的資金不能用于這類非治療性的產(chǎn)品。醫(yī)保管理人士表示，醫(yī)保資金的使用是有法律規(guī)定的明確范圍的，非治療性產(chǎn)品本就不應(yīng)出現(xiàn)在醫(yī)保資金的支付范圍內(nèi)，不能因為這些違規(guī)使用醫(yī)保資金的行為“原先有”就要繼續(xù)延續(xù)下去。
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