【已解決】 社保斷繳還能享受生育保險待遇嗎？
最佳答案 2023-06-14 19:15
【法條】
a.根據《中華人民共和國社會保險法》第五十三條 ：職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
b.根據《中華人民共和國社會保險法》第五十四條：用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
c.根據《中華人民共和國社會保險法》第五十六條? 職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：? （一）女職工生育享受產假；? （二）享受計劃生育手術休假；? （三）法律、法規規定的其他情形。? 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
【解釋】
生育保險斷繳就不能報銷了。按照相關法律規定，生育保險斷繳，未連續繳費1年以上是不可以享受生育保險待遇。
1、生育保險報銷條件：
（1）用人單位已為職工繳納一定時間的社保，至少參加生育保險累計滿1年以上；
（2）符合計劃生育政策，必須在參保狀態；
（2）已辦理參保備案，并在當地生育；
（3）符合當地人社局要求的其他條件。
2、生育保險待遇有哪些？
?(1)生育醫療費(包括產前檢查費用);
?(2)生育津貼（注意生育津貼只能是由女方申領，男方是不存在生育津貼的說法）;
?(3)實施計劃生育手術醫療費;
?(4)其他待遇。
3、夫妻男女是否參保情形：
（1）如果夫妻雙方均已參加生育保險，則由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》。不管你的女方工資基數是否低于男方工資基數，原則上還是由女方報銷。包括生育、產檢、住院的費用都由女方單位進行報銷；
（2）如果夫妻雙方均未參加生育保險，比如公司倒閉的情況，可以掛名在別的公司繼續交生育保險，不過那個費用需要自己承擔。但是不建議掛靠，國家嚴厲打擊這種行為。
（3）如果女方未參加生育保險，而男方已參加生育保險（比如女方失業在家帶孩子，男方上班養家的情況），則可以由男方報銷老婆的產檢、住院等費用，但是沒有生育津貼（前面提到這是女職工的東西）。生育保險報銷的標準是按申請一方單位的平均基數進行報銷，如果平均基數高于職工的工資，費用全部歸職工所有，低于職工的工資時差額部分由單位補齊。
（4）如果男方未參加生育保險，而女方已參加生育保險（比如男方失業在家帶孩子，女方上班養家的情況；單親媽媽），則可以由女方報銷生育手術以及產檢、住院等費用。
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