15 【已解決】 甲狀旁腺素(PTH) 156 pg/mL，說明什么？
最佳答案 2023-12-08 00:00
甲狀旁腺素（PTH）是由頸部的甲狀旁腺產(chǎn)生的一種激素，它主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血液中的鈣和磷的濃度。正常的PTH水平通常在15-65 pg/mL之間，但這個(gè)范圍可能因?qū)嶒?yàn)室而異。
如果甲狀旁腺素（PTH）水平升高（156 pg/mL），可能表明以下幾種情況之一：
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：這是最常見的原因，通常由一個(gè)或多個(gè)甲狀旁腺腺瘤引起，導(dǎo)致PTH分泌過多，從而引起血鈣水平升高。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：這通常是由于慢性腎臟疾病引起的長期低鈣血癥，導(dǎo)致甲狀旁腺過度工作以試圖維持正常的鈣水平。
三級(jí)甲狀旁腺功能亢進(jìn)：這是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的進(jìn)一步發(fā)展，其中甲狀旁腺變得不受控制地分泌PTH，即使血鈣水平已經(jīng)恢復(fù)正?；蛏摺?/p>
假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：這種情況下，血液中的PTH水平升高，但不是由于甲狀旁腺的問題，而是由于其他因素，如某些類型的癌癥。
其他原因：如某些藥物的副作用、維生素D缺乏或抵抗性疾病等。
結(jié)合前面提到的心臟標(biāo)志物（高敏肌鈣蛋白T和NT-proBNP）的升高，如果患者的PTH也升高，這可能表明一個(gè)更復(fù)雜的臨床情況。例如，長期的高鈣血癥可能會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致心臟病變。
因此，這位患者需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括詳細(xì)的病史、體格檢查、血液和尿液中的鈣和磷水平測(cè)定、腎功能測(cè)試、骨密度測(cè)試以及可能的影像學(xué)檢查，以確定高PTH水平的確切原因，并制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。
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