【已解決】 太監(jiān)是怎么閹割的？
最佳答案 2024-04-26 00:00
在沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的清代，刀子匠采用的幾種土方法是：
1. 手術(shù)房間嚴(yán)格密封。
作用：雖然沒有采用現(xiàn)代的室內(nèi)消毒方式，但這的確極大降低了術(shù)后感染可能。
2. 患處敷豬苦膽。實際上這沒有“藥效”，但是膽汁的高度酸堿度可殺菌，且粘稠的膽汁和血液混合加速結(jié)痂，減少出血時間。畢竟有動脈，血管也沒縫合。
3. 患處撒草木灰。草木灰的吸水性可以吸走排泄物和血污，一定程度上有助于消毒。草木灰經(jīng)過充分燃燒反而不會帶有細(xì)菌。但這僅限于剛經(jīng)過充分燃燒后擱置不久且未受污染的草木灰。
4. 迅速從殘端插入鵝毛根。術(shù)后局部肯定會出現(xiàn)組織水腫，進(jìn)而擠壓尿路，且尿路在炎癥作用下會導(dǎo)致尿道壁增厚。古代的說法是“長實了”，實際上是嚴(yán)重的尿路狹窄。即使現(xiàn)代切除外陰莖手術(shù)，也同樣面臨這個嚴(yán)重問題。古代解決方法是鵝毛根插入，現(xiàn)代是用開尿路器，都很痛苦，但是后者因為消毒到位基本沒有危險。
以上是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，當(dāng)時經(jīng)驗總結(jié)出確實有作用的幾條。那么當(dāng)時沒解決的幾個問題呢？
感染。沒有抗生素和現(xiàn)代的消毒方式，感染是致死的主要原因。同時上述使用的豬苦膽等也會加劇感染。細(xì)菌會隨著毛細(xì)血管入侵整個下泌尿系統(tǒng)和組織，類似腳氣的“丹毒”。這會帶來排尿能力下降，尿動力不足，尿頻尿急尿不凈，以及感染帶來的異味甚至惡臭。當(dāng)炎癥沒有好全，太監(jiān)們就會長期患有慢性尿路感染甚至膀胱炎，如果到了腎臟則是腎炎尿毒癥，就離死不遠(yuǎn)了。
創(chuàng)面開放。現(xiàn)代手術(shù)做這個是必須縫合的，雖然陰莖橫截面不至于“碗大的疤”，但實際不小的。所以這種手術(shù)未成年人反而存活率更高。而且由于當(dāng)時的規(guī)定，刀子匠都是寧深勿淺，遇到錢沒給夠的，管切不管活更是如此(實際上我們知道只要將體內(nèi)殘存海綿體剝離即可)。同時如果不縫合，會陰部原本僅僅包裹尿路的結(jié)締組織會松散開，結(jié)果就是排尿“使不上勁”，也就是尿動力不足。有輸尿管結(jié)石的人應(yīng)該有所體會(輸尿管結(jié)石發(fā)作引起急腹癥時，會陰部肌肉痙攣無法用力)。同時開放性創(chuàng)面嚴(yán)重?fù)p毀局部神經(jīng)末梢，會導(dǎo)致尿感知失靈，也就是說，你感覺不到自己在尿尿。所以太監(jiān)們有時候尿意來了，可能是到了已經(jīng)憋不住的才感覺到，等脫了褲子，晚了，已經(jīng)尿了。再者，會導(dǎo)致漏尿，因為尿口是開放的。這個開放的尿口也極易導(dǎo)致細(xì)菌等微生物入侵，因此太監(jiān)們幾乎一輩子和尿路感染作斗爭，也大都死于相關(guān)疾病。
排尿口位置太靠前。從解剖學(xué)角度，我們知道，男性的尿道比女性長，而且陰莖橫截面靠前，比女性距離肛門的位置更遠(yuǎn)。別小看這一點(diǎn)距離，這會給排尿帶來巨大的麻煩。即使和女性一樣是蹲著，因為噴灑位置太靠前，尿液通常更容易灑褲腿上，甚至順著會陰流到屁股上。坐便則更加麻煩，幾乎一定會尿到馬桶圈上。這一點(diǎn)幾乎不見任何文獻(xiàn)提，只有做過這個手術(shù)的人才感同身受。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出于治療目的的陰莖全切術(shù)，一定會改為會陰造口，不可能原地保留出水口的。
尿動力不足會引起嚴(yán)重的問題，第一，蹲著的時候使不上勁，尿不凈。尿路長期殘存尿液會引起細(xì)菌性尿路感染，引起尿路疼痛、下身惡臭。反復(fù)感染導(dǎo)致的尿路增生會讓人痛不欲生。第二，進(jìn)一步，膀胱炎會導(dǎo)致膀胱纖維化，失去彈性，膀胱容尿量急劇縮小60%甚至更多。因此，太監(jiān)們反而要經(jīng)常小便，因為憋不住。
粗暴的橫截面切除和反復(fù)插入過硬、未經(jīng)消毒和潤滑的“管子”(通常是鵝毛、白臘針和麥秸桿)，會損傷尿道內(nèi)壁，而尿道內(nèi)壁損傷后會出現(xiàn)增生(即瘢痕組織)，這些組織會讓尿道變窄、變彎曲，從而增加尿阻力。而太監(jiān)們?yōu)榱恕笆柰ā庇植坏貌辉俅问褂蒙鲜霾馁|(zhì)插入。這些都導(dǎo)致了嚴(yán)重的尿潴留。清末洋醫(yī)生的筆記大都記載了這個問題。甚至協(xié)和醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦人德國醫(yī)生科齡最初就是被一位太監(jiān)找到，并成功治療了讓這個太監(jiān)痛不欲生的尿潴留(其實就是潤滑、導(dǎo)尿、消炎)，然后在太監(jiān)圈內(nèi)一躍成名。找他治療的太監(jiān)絡(luò)繹不絕，以至于后來慈禧身邊紅人李蓮英也找上門。因為這層關(guān)系，李蓮英也在慈禧面前為科齡說好話，讓科齡在北京創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)院的想法得到慈禧的批準(zhǔn)和支持，這才有了后來的協(xié)和醫(yī)學(xué)院。
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