中醫(yī)學認為癌癥的發(fā)生、發(fā)展主要為外感六淫、七情內(nèi)傷、飲食勞倦、遺傳因素、痰飲瘀血、用藥不當?shù)纫蛩?,在外界化學因素、物理因素等參與下,內(nèi)外合邪,引起正虛邪實、臟腑失調(diào)、氣滯血瘀、痰結(jié)濕聚、毒熱內(nèi)結(jié),最終形成癌腫。其中情志因素是癌癥發(fā)生的重要因素之一。
中醫(yī)學之情志,可概括為精神情緒活動,即中醫(yī)理論的七情五志,七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種精神活動;五志是將七情分屬于五臟,即心在志為喜,肝在志為怒,肺在志為憂,脾在志為思,腎在志為恐。
早在《素問·陰陽應象大論》就有“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐”的記載。七情失調(diào),郁怒傷肝,則肝失疏泄,氣機郁滯,痰氣郁結(jié),阻于乳絡(luò),日久成核成巖。
情志不暢,抑郁日久,耗傷肝陰,橫逆犯脾,脾失運化,痰濁內(nèi)生變生怪病,甚至變生腫瘤相關(guān)病。《內(nèi)經(jīng)》稱“暴憂之病也”。機體情志失調(diào)影響臟腑氣機,進而影響津液布化,停津聚液,痰血郁結(jié), 日久而成積聚, 不得消散,所謂“內(nèi)傷于憂怒…而積聚成矣”。此類病因多導致噎嗝、乳癖與癭瘤等疾病。
前人認為:“憂郁不升,思慮太過,急怒不伸,驚恐變故,以致氣血并結(jié)于上焦,而噎嗝多起于憂郁,憂郁而氣結(jié)…臆而生痰,久者痰結(jié)塊膠于上焦” (《醫(yī)學津梁》) 。
龔廷賢在《壽世保元·卷三·翻胃》中曰: “一論膈有十般之病,其實同出一源,皆因動性不能發(fā)泄,則郁于肝。 人之膈膜,屬肝木否則木乘土位,木曰曲直作酸,然酸則能收塞,胃脘因之而收小窒礙,乃作膈癥。”即噎嗝病多是氣機郁滯,經(jīng)脈阻隔,積塊痼結(jié),上下不通,最后食管窄縮,飲食難進。
正如醫(yī)家張錫純所說:“夫此時賁門已縮如籍孔,又加逆氣痰涎以塞其間”。情志所傷致病,舊時婦人每多患此。情志不遂,郁而成積,每以肝經(jīng)、沖任所過之處患病,如乳巖、癭瘤及胞宮癥瘕等。
比如《外科正宗》提到“憂郁傷肝,思慮傷脾,積想在心,所愿不得者,致經(jīng)絡(luò)痞澀,聚積成核”。
《婦人大全良方》認為“肝脾郁怒,氣血虧損”是發(fā)病之源,根據(jù)《外科大成》提出:“按乳頭屬足厥陰肝經(jīng),乳房屬足陽明胃經(jīng),外屬足少陽膽經(jīng)”的理論,乳房疾病多與肝膽經(jīng)、胃經(jīng)聯(lián)系密切。