在撰寫農村大病救助申請書時,你需要確保提供詳細的信息,以便相關部門能夠充分了解你的情況。以下是一個基本的格式和內容指南:
農村大病救助申請書
尊敬的[相關部門或負責人]:
您好!
我叫[你的姓名],是[所在村莊或鄉鎮]的村民,身份證號為[你的身份證號]。由于[簡要說明患病情況,如“患有嚴重疾病”],我面臨著巨大的經濟壓力,特此申請大病救助。
一、家庭基本情況
- 家庭人口:我家共有[人數]人,分別是[簡單介紹家庭成員,如“妻子、兒子、女兒”等]。
- 經濟來源:主要依靠[如“務農、打工”等],年收入約為[具體金額]。
- 住房條件:[如“居住在自建房、租房”等]。
二、患病情況
- 患病時間:[如“于2023年5月確診”]。
- 醫院診斷:[附上醫院的診斷證明]。
- 治療情況:目前正在[如“某某醫院”]接受治療,已花費醫療費用[具體金額]。
三、經濟困難情況
由于長期治療,家庭經濟負擔沉重,已花費大量積蓄,并欠下債務[具體金額]。目前,家庭已經無力承擔后續的醫療費用。
四、申請救助原因
基于以上情況,我懇請政府給予大病救助,以緩解我們家庭的經濟壓力,幫助我繼續治療。我承諾將積極配合相關部門的審核工作,并如實提供所需的材料。
此致
敬禮!
申請人:[你的姓名]
日期:[申請日期]
聯系電話:[你的聯系方式]
在提交申請書時,確保附上相關證明材料,如身份證復印件、醫療診斷證明、住院或治療費用單據等。這樣可以提高申請的成功率。希望你能夠順利獲得救助,早日康復。