對于長期的右下腹疼痛,尤其是在常規檢查如增強CT和B超未發現異常且闌尾已切除的情況下,可能需要考慮以下幾個方面的問題:
慢性腹痛綜合征:有些情況下,腹痛可能與功能性胃腸道疾病有關,如腸易激綜合征(IBS)。這類疾病通常沒有結構性病變,但可能與腸道運動異常或敏感性增加有關。
神經性疼痛:有時,腹部的神經可能受到損傷或刺激,導致慢性疼痛。這種情況可能需要神經科的評估。
肌肉骨骼問題:腹部或骨盆區域的肌肉或骨骼問題也可能導致類似的疼痛。理療或骨科檢查可能有幫助。
泌尿系統問題:盡管影像檢查正常,泌尿系統的問題如慢性尿路感染或腎結石也可能導致腹痛。
消化系統其他問題:如小腸或大腸的隱匿性問題,可能需要進一步的內鏡檢查或膠囊內鏡檢查。
心理因素:長期疼痛可能與心理因素有關,如焦慮或抑郁,也可能導致或加重疼痛感。
建議您繼續與醫生溝通,可能需要多學科的綜合評估,包括消化科、神經科、泌尿科等,來進一步探討疼痛的原因。同時,記錄疼痛的具體情況,如發生的時間、持續時間、與飲食或活動的關系等,也可能有助于診斷。