醫(yī)生資源太少就應(yīng)該像中美一樣掛號(hào)費(fèi)盡量市場(chǎng)化,最需要就醫(yī)幫助的會(huì)選擇更高的掛號(hào)費(fèi),越是逆市場(chǎng)化想人為分級(jí)診療越會(huì)造成資源浪費(fèi),急危重癥和疑難雜癥就是應(yīng)該支付更高的醫(yī)療成本,因?yàn)閮?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的稀缺是永恒的,如何高效把它分配到最需要的人手中,而不是在分級(jí)診療中被層層浪費(fèi)
我們國(guó)家衛(wèi)健委的最新醫(yī)改規(guī)劃有加強(qiáng)分級(jí)診療的意圖,國(guó)家本意是好的,爭(zhēng)取讓基層醫(yī)療資源充分利用,可醫(yī)療畢竟是個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的事業(yè),可以說(shuō)隔科如隔山,三級(jí)醫(yī)院尚且如此,一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生室能起什么作用?誤診看不好和大s被流感耽誤是常有的事,因?yàn)橐患?jí)衛(wèi)生室沒(méi)有看好治好病的能力,只能負(fù)責(zé)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后續(xù)拿藥,但拿藥這事美團(tuán)買(mǎi)藥和拼多多完全可以分化承擔(dān),一級(jí)衛(wèi)生室只有離家近這一條看似可有可無(wú)的優(yōu)勢(shì),可是壓根看不好病
中國(guó)有學(xué)習(xí)日本分級(jí)診療的趨勢(shì),最新政策還要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期派駐優(yōu)秀專家下沉一級(jí)衛(wèi)生室給病人近距離看病,我看這只是浪費(fèi)優(yōu)秀醫(yī)療資源罷了,那些專家聚集起來(lái)給疑難急需救治的病人看病才是王道,能利用三甲醫(yī)院的影像科和檢驗(yàn)科,就醫(yī)流程也更規(guī)范,把專家下沉到一級(jí)衛(wèi)生室什么作用也沒(méi)有,浪費(fèi)醫(yī)療資源罷了。衛(wèi)生政策不是一直進(jìn)步,也是有退步可能性的
還有適度允許高掛號(hào)費(fèi)門(mén)診也有助于提高特需專家的坐診意愿,靠28元的平價(jià)門(mén)診號(hào)總是一搶而光,越受歡迎的醫(yī)生越應(yīng)該靠掛號(hào)費(fèi)誠(chéng)實(shí)掙錢(qián),多開(kāi)門(mén)診,幾乎光號(hào)速度越快的專家水平越牛逼。
方主流國(guó)家,私人診所或則公立診所醫(yī)生都是經(jīng)過(guò)大醫(yī)院5-7年實(shí)打?qū)崌?yán)格的規(guī)培,有些是大醫(yī)院十幾年的專科經(jīng)歷,國(guó)外大醫(yī)院就是個(gè)訓(xùn)練流水平臺(tái),大醫(yī)院醫(yī)生待遇低
私人診所或公立診所獨(dú)立處置中小病或危機(jī)病程序轉(zhuǎn)診 完全勝任 ,國(guó)內(nèi)規(guī)培(寫(xiě)病例和拉勾子打雜,因?yàn)椴∪硕?沒(méi)時(shí)間教規(guī)培,規(guī)培生出錯(cuò)了處罰帶教老師 處罰也重)與國(guó)外規(guī)培(病歷打雜有專門(mén)的醫(yī)生助理負(fù)責(zé),對(duì)規(guī)培醫(yī)生技術(shù)毫無(wú)保留傾全力相受)不可比,國(guó)外診所醫(yī)生水平是很好的。