橫紋肌溶解是指橫紋肌(骨骼肌和心肌)細胞受損后,細胞內(nèi)容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、電解質(zhì)等)釋放到血液中的病理過程。常見原因包括:
1.?創(chuàng)傷或擠壓
2.?過度運動
3.?藥物或毒素
4.?感染或炎癥
5.?代謝異常
6.?遺傳因素
臨床表現(xiàn)
- 肌肉癥狀:疼痛、無力、腫脹。
- 尿液異常:茶色尿(肌紅蛋白尿)。
- 全身癥狀:發(fā)熱、惡心、嘔吐。
- 并發(fā)癥:急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂、DIC。
診斷
- 血液檢查:肌酸激酶(CK)顯著升高。
- 尿液檢查:肌紅蛋白尿。
- 其他檢查:腎功能、電解質(zhì)評估。
治療
- 補液:大量輸液促進代謝物排泄。
- 堿化尿液:減少腎損傷風(fēng)險。
- 糾正電解質(zhì)紊亂:如高鉀血癥。
- 透析:嚴重腎損傷時。
- 病因治療:停用可疑藥物、控制感染等。
預(yù)后
- 及時治療多數(shù)可恢復(fù),延誤可能引發(fā)腎衰竭或多器官衰竭,危及生命。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。