【已解決】 皮質(zhì)醇太低會怎樣？
最佳答案 2025-05-30 14:48
皮質(zhì)醇是由腎上腺分泌的重要激素，參與調(diào)節(jié)代謝、應(yīng)激反應(yīng)、免疫功能和血壓等。皮質(zhì)醇水平過低（稱為腎上腺功能不全）可能由阿狄森氏病、垂體功能減退或長期使用類固醇后突然停藥引起，具體表現(xiàn)如下：
主要癥狀與健康影響
疲勞與肌肉無力
- 持續(xù)疲倦，即使休息后也無法緩解。
- 肌肉無力，尤其是下肢，可能影響日常活動。
低血糖（Hypoglycemia）
- 皮質(zhì)醇幫助維持血糖平衡，不足時可能出現(xiàn)頭暈、出汗、顫抖、意識模糊等低血糖癥狀。
低血壓與電解質(zhì)失衡
- 血壓下降，導(dǎo)致頭暈或暈厥。
- 血鈉降低、血鉀升高（因醛固酮分泌不足），可能引發(fā)心律失常。
消化系統(tǒng)問題
- 食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉。
皮膚色素沉著
- 原發(fā)性腎上腺功能不全（如阿狄森氏病）可能導(dǎo)致皮膚褶皺、疤痕處變黑，因促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌增加。
應(yīng)激能力下降
- 在感染、外傷等應(yīng)激狀態(tài)下，身體無法有效增加皮質(zhì)醇分泌，可能導(dǎo)致腎上腺危象（急性癥狀包括劇烈嘔吐、腹痛、低血壓、昏迷），需緊急就醫(yī)。
情緒與認知變化
- 可能出現(xiàn)抑郁、注意力不集中或記憶力減退。
常見原因
- 原發(fā)性腎上腺功能不全（如阿狄森氏病）：腎上腺本身受損（自身免疫病、感染等），ACTH水平升高。
- 繼發(fā)性腎上腺功能不全：垂體或下丘腦疾病導(dǎo)致ACTH分泌不足，腎上腺萎縮。
- 外源性因素：長期使用糖皮質(zhì)激素藥物后突然停藥，抑制了自身腎上腺功能。
診斷與治療
- 診斷：通過血液檢測皮質(zhì)醇和ACTH水平，結(jié)合促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗。
- 治療：
- 激素替代：口服氫化可的松或潑尼松，模擬生理分泌節(jié)律（晨間劑量較大）。
- 應(yīng)急措施：應(yīng)激事件時需增加藥量，嚴重情況需注射激素。
- 監(jiān)測電解質(zhì)：必要時補充鹽皮質(zhì)激素（如氟氫可的松）。
注意事項
- 若出現(xiàn)嚴重嘔吐、低血壓或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)，可能是腎上腺危象。
- 患者應(yīng)佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識，隨身攜帶應(yīng)急藥物。
保持規(guī)律用藥和定期復(fù)查是關(guān)鍵，避免自行調(diào)整藥量。若有相關(guān)癥狀，建議盡早就診內(nèi)分泌科。
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