春天氣溫變化很大,溫暖寒冷,氣候干燥。最近,各大醫(yī)院的鼻炎患者數(shù)量增加,尤其是兒童。我經(jīng)常看到家人帶著孩子去醫(yī)院“感冒”。目前,許多患者或患者家屬經(jīng)常誤認(rèn)為過敏性鼻炎“感冒”,服用大量感冒藥后,癥狀仍未消失,因此到醫(yī)院就診,最終確診為過敏性鼻炎。
半過敏性鼻炎患者哮喘
近年來,過敏性鼻炎呈上升趨勢,尤其是兒童。過敏性鼻炎是耳鼻喉科的常見病。雖然不危及生命,但嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育和生活質(zhì)量。50%的過敏性鼻炎患者伴有哮喘。過敏性鼻炎還可引起鼻竇炎、中耳炎等。
急性鼻炎,俗稱感冒,一年四季都可以發(fā)病,主要是病毒引起的。由于兒童的生長發(fā)育期,免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,缺乏與身體相關(guān)的抗體,容易受到室內(nèi)通風(fēng)不良、空調(diào)開放過大、空氣不新鮮、氣候變化等環(huán)境因素的影響。急性鼻竇炎可由麻疹、流感、猩紅熱等傳染病、鼻腔異物、扁桃體炎等引起。此外,兒童在不潔凈水中游泳也會(huì)引起鼻竇炎。
急性鼻炎的癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、頻繁打噴嚏、流鼻涕、嗅覺下降、發(fā)燒、疲勞、頭痛、食欲不振等全身癥狀,小兒童可出現(xiàn)抽搐、嘔吐、腹瀉等,經(jīng)正確診斷,積極治療7~10天后可恢復(fù)。如果病情惡化,頭痛更明顯,并出現(xiàn)大量膿液、面部和眼睛紅腫、疼痛、痰、咳嗽、耳脹等,即發(fā)展為急性鼻竇炎。不積極治療急性鼻竇炎可發(fā)展為慢性鼻竇炎、中耳炎等。因此,應(yīng)積極治療急性鼻炎。
預(yù)防過敏性鼻炎
過敏性鼻炎主要由灰塵、螨蟲、蟑螂、貓、狗、家禽等皮毛和花粉、霉菌、化學(xué)涂料等環(huán)境因素引起。此外,空氣污染和兒童維生素缺乏也會(huì)導(dǎo)致過敏性鼻炎。主要癥狀是鼻塞、流鼻涕、早上打噴嚏、耳鼻喉嚨癢、眼睛癢。
要診斷過敏性鼻炎,應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺和血清過敏原試驗(yàn)。目前,世界衛(wèi)生組織提出過敏性鼻炎應(yīng)早期診斷、預(yù)防和治療。
預(yù)防的關(guān)鍵是避免接觸過敏原,保持良好的室內(nèi)通風(fēng);定期清潔空調(diào)網(wǎng)絡(luò);成年人帶孩子到戶外活動(dòng),更多的日光浴;家里的衣服,床上用品。多鍛煉,增強(qiáng)身體免疫力;在飲食方面,孩子們不應(yīng)該挑食,多吃蔬菜、水果等。
一般來說,在藥物治療方面,許多過敏性鼻炎兒童進(jìn)入了濫用滴鼻水和抗生素的誤解,父母應(yīng)該保持警惕。正確的方法是在專家的指導(dǎo)下正確使用藥物和鼻噴霧劑。目前,國際上對(duì)螨過敏性鼻炎采用舌下免疫治療,特別適合兒童,是治療過敏性鼻炎最安全、最有效的治療方法。預(yù)防呼吸道疾病應(yīng)從預(yù)防過敏性鼻炎開始。
讓寶寶遠(yuǎn)離鼻前庭炎
鼻前庭是指與鼻翼相對(duì)應(yīng)的鼻腔,鼻前庭炎是指鼻前庭皮膚的廣泛炎癥,分為急慢性,主要是由于急慢性鼻炎的分泌刺激、挖鼻感染引起的。兒童主要是由于環(huán)境干燥、食用刺激性食物、維生素缺乏等引起的。
臨床表現(xiàn)為鼻前庭皮膚紅腫、疼痛、皮膚侵蝕、慢性鼻前庭皮膚干燥、痂皮膚,可伴有出血,兒童可出現(xiàn)頑固鼻、揉鼻、挖鼻,但由于痂皮導(dǎo)致鼻塞,夜間加重,可伴有不安、易怒、飲食不良,如腺樣體肥大、扁桃體增生可出現(xiàn)打鼾,甚至影響兒童的生長發(fā)育。
治療鼻前庭炎
(1)局部滴或涂黃連油,修復(fù)干燥皮膚,恢復(fù)鼻前庭炎癥皮膚的正常分泌和保護(hù)功能。
(2)多吃蔬菜和水果,可以補(bǔ)充兒童施爾康等維生素和微量元素,有助于從內(nèi)到外修復(fù)受損的皮膚、皮脂腺和毛囊。
(3)少吃辛辣、油膩、干燥的食物,多喝開水,減少對(duì)皮膚的刺激,及時(shí)消除人體廢物,改善新陳代謝。
(4)消化吸收功能差的兒童要以健脾消食促吸收為基礎(chǔ),從根本上治療,保持濕潤的環(huán)境,有利于康復(fù)。
需要注意的是,如果沒有疼痛、腫脹和其他感染,就不要使用抗生素。由于抗生素會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂,導(dǎo)致代謝功能差、吸收障礙,加重維生素、微量元素的缺乏,不利于鼻前庭皮膚的修復(fù),導(dǎo)致疾病持續(xù)難以治愈,人工延長病程