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實(shí)際上并不需要過多擔(dān)心，甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中發(fā)病率占20%左右，就是5個(gè)人里就有1個(gè)是甲狀腺結(jié)節(jié)，不過這個(gè)20%結(jié)節(jié)里惡性結(jié)節(jié)不超過5%。所以惡性甲狀腺腫瘤占比并不高。

那甲狀腺結(jié)節(jié)真的有那么可怕嗎？體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦呢？

甲狀腺是位于脖子底部，喉嚨下方，一個(gè)很小的蝴蝶形腺體。

雖然小，但它卻至關(guān)重要，甲狀腺制造的激素影響著身體許多重要器官的功能，如心臟、大腦、肝臟、腎臟和皮膚。

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變，可以通俗地理解為長(zhǎng)在甲狀腺上面的“小腫塊”。

它們可以是固體的或充滿液體的，當(dāng)它們含有液體時(shí)，它們被稱為囊腫，可分為多發(fā)性結(jié)節(jié)和單發(fā)性結(jié)節(jié)兩種。

甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀有哪些表現(xiàn)？

1.絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無明顯癥狀。部分患者因咽喉不適或頸部不適去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)；

2.甲狀腺區(qū)疼痛并伴有壓痛性腫塊，有亞急性甲狀腺炎可能；

3.甲狀腺區(qū)見腫塊突然增大且局部疼痛不適，有甲狀腺腫塊內(nèi)出血可能；

4.甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，并伴有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙或頸淋巴結(jié)明顯腫大者，結(jié)節(jié)有惡性可能；

5.甲狀腺結(jié)節(jié)伴腹瀉、面部潮紅者，要警惕甲狀腺髓樣癌的可能。

為什么你會(huì)得了甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺比較脆弱，受到某些因素刺激會(huì)引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，包括遺傳因素、碘元素?cái)z入量多或不足、甲狀腺疾病刺激、輻射因素以及情緒刺激等等。

隨著生活節(jié)奏的加快，大家精神壓力比較大，工作壓力大，情緒比較緊張，容易煩躁、易怒，長(zhǎng)期熬夜，這些不良因素的長(zhǎng)期影響跟甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病關(guān)系比較大。

還有飲食因素也很重要。經(jīng)常攝入過多含碘的或者一些刺激性食物，尤其有些患者經(jīng)常熬夜又喝咖啡，在雙重因素的影響下，結(jié)節(jié)發(fā)生率就會(huì)比較高。

體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)僅占5%左右。

如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否為良性的呢？別急，需要兩步！

第一步：看超聲結(jié)果是否有惡性的征象

根據(jù)超聲檢查結(jié)節(jié)的特征，如果甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上提示有實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，縱橫比大于1，結(jié)節(jié)邊界不清，形狀不規(guī)則，內(nèi)部出現(xiàn)了點(diǎn)狀的鈣化灶等等。

第二步：病理檢查確定結(jié)節(jié)的最終性質(zhì)

出現(xiàn)惡性的征象怎么辦？超聲TI-RADS分級(jí)4a類就可以行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以確定結(jié)節(jié)的最終性質(zhì)。醫(yī)院甲狀腺穿刺技術(shù)嫻熟，目前經(jīng)過術(shù)后病檢證實(shí)的乳頭狀癌最小結(jié)節(jié)直徑0.2cm。

【冷知識(shí)科普】

1.什么是甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查？

甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是病理科的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，目的是確定甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，即在超聲的實(shí)時(shí)監(jiān)控下將一根細(xì)針刺入到甲狀腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部，將結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞抽取出來制成片子放到顯微鏡下觀察。是一種公認(rèn)的安全性高、創(chuàng)傷小、多方向取材、性價(jià)比極高的檢查方法。

2.甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)液基制片與傳統(tǒng)涂片檢查相比優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)涂片是取出細(xì)胞直接涂抹在玻片上，可以保留近似組織結(jié)構(gòu)形態(tài)。因?yàn)楹牟某杀镜?，所以費(fèi)用低。

但這個(gè)檢查也存在瑕疵：肉眼是分不清楚細(xì)胞的，穿刺針取得細(xì)胞只能隨機(jī)選擇一部分涂在載玻片，可能癌細(xì)胞沒有在涂片中造成漏診。如果穿刺操作出血過多，遮蓋癌細(xì)胞也會(huì)造成漏診。

液基細(xì)胞學(xué)制片技術(shù)是90年代后半期在美國首先應(yīng)用的一項(xiàng)新技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是穿刺針在液基細(xì)胞保存液中反復(fù)沖洗，保證細(xì)胞能盡可能的收集到，液基保存液對(duì)血液成分的處理還有一定作用，排除了背景的干擾更有利于醫(yī)生診斷。

3.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)患者有哪些好處？

我院病理科一直采用傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)涂片聯(lián)合國內(nèi)先進(jìn)的液基細(xì)胞學(xué)檢查，大大提高了穿刺細(xì)胞學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。

研究顯示，細(xì)胞涂片聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查惡性結(jié)節(jié)診斷的陽性率均高于單獨(dú)的細(xì)胞涂片與液基細(xì)胞學(xué)。

【注意】

雖然甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，可長(zhǎng)期帶結(jié)節(jié)生存，不影響正常的生活及工作。

除了定期體檢外，日常防護(hù)中還要注意以下幾點(diǎn)：

1.減少精神、心理壓力；

2.減少頸部X射線照射；

3.高碘地區(qū)防止碘攝入過量，合理膳食。

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