5毫米直腸息肉20年后變成癌! 40歲后必須做一次腸鏡!
5毫米的直腸亞蒂息肉，放任不管20年后，長大了足足10倍，成為50毫米的病變。原本是良性的息肉（癌前病變），“質變”成了直腸癌。
李初俊主任醫師感嘆道：患者錯過了兩個重要處理時機：
第一次機會：
在發生腸癌癌前病變前，患者未能在還是息肉的這個癌前病變階段接受腸鏡下超微創切除，否則便可祛除癌前病變，預防腸癌；
第二次機會：
即使息肉剛剛癌變，早期仍可通過內鏡治愈性切除。若及時就診，就可在內鏡下進行超微創切除局部早期癌變的息肉，無需開腹，無需切除腸段，可以保持腸道器官的完整性，避免腸癌根治手術帶來的巨大手術創傷。
可惜，此案例由于拖延治療，最終需要實施直腸癌根治術，切除了包括腫瘤在內的腸段，治療過程必須承受著腸道器官缺失和較大的創傷，也需要耗費較多的醫療資源和醫療費用。
一般在臨床上，醫生都會建議超過40歲的人，無癥狀要做一次腸鏡檢查。而這并不是多此一舉，更不是亂開檢查。
河南省人民醫院消化內科主任醫師梁寶松2022年在腸胃病刊文強調，人到中年，一定要做一次腸鏡！原因其實很簡單：
1. 結直腸癌癥狀非常隱蔽，在早期幾乎沒有任何癥狀，或者癥狀很輕微、不典型；息肉更沒有癥狀，只有腸鏡檢查時候才能夠發現；其他如CT、彩超、核磁等，則無能為力。
2. 90%以上的結直腸癌是由息肉演變而來，及時發現并切除息肉，是預防腸癌最有效的手段。
3. 根據臨床經驗，人到40歲，超過20%的人長有息肉，過了50歲，超過30%的人有息肉；60-70歲的人比例會更高。
4. 發現息肉和早期腸癌，治療非常簡單，在內鏡下就可完成，創傷也小，對預期壽命幾乎沒有影響！
《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2022版）》，強烈建議以下人群要及時做個腸鏡：
（1）45歲以上無癥狀人群；
（2）40歲以上有兩周肛腸癥狀，指有以下任意癥狀持續兩周以上：大便習慣改變（便秘、腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）；大便性質改變（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛的人群；
（3）長期患有潰瘍性結腸炎的患者；
（4）大腸癌手術后的人群；
（5）大腸腺瘤治療后的人群；
（6）有大腸癌家族史的直系親屬；
（7）診斷為遺傳性大腸癌（指家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸癌）患者的直系親屬，年齡超過20歲。
腸鏡是檢查腸癌的有效手段。中國工程院院士、上海長海醫院消化內科主任李兆申2018年接受采訪時表示，超過45歲一定要做腸鏡，如果沒有異常，做一次腸鏡管五年、十年沒問題，不會得結直腸癌。
文獻來源：
① 2020-04-25 中山六院《5mm直腸息肉的20年成癌記》
② 2022-04-15《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2022版）》上海市抗癌協會，復旦大學附屬腫瘤醫院
③ 2022-10-11胃腸病《吃了個火龍果，揪出個大腸癌！》
④ 2018-07-20健康時報 《中國工程院院士李兆申——早發現一例癌挽救一個家》
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- 發表于 2024-07-26 22:42
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