醫(yī)保不是全國(guó)通,是各省各地統(tǒng)籌,各統(tǒng)籌地的政策不一樣,如果跨統(tǒng)籌地就醫(yī),就涉及到異地就醫(yī)醫(yī)保如何報(bào)銷的問題。
在進(jìn)行異地醫(yī)保報(bào)銷前,可以到先到官網(wǎng)【國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)】-【異地醫(yī)保】-【異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢】,一定要記得選擇直接結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,再去就診,不然報(bào)銷不了。
異地就醫(yī),分三種情況:
長(zhǎng)期異地就診——比如在上海參保,但卻在北京長(zhǎng)期居住,居住期間生病就醫(yī);
臨時(shí)異地轉(zhuǎn)院——比如在上海參保,但上海治不了轉(zhuǎn)到北京去醫(yī)治;
臨時(shí)異地就診——比如在上海參保,但去北京旅游,出差,見親人等生病就醫(yī)。
三種情況處理方式不同,具體如下:
(1)長(zhǎng)期異地居住就診:
帶好身份證、醫(yī)保卡異地長(zhǎng)期居住證到社保中心,填寫《異地就醫(yī)登記表》后就可以直接結(jié)算。
(2)臨時(shí)異地轉(zhuǎn)院就診:
轉(zhuǎn)出醫(yī)院先開轉(zhuǎn)診證明,接著填寫《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》報(bào)醫(yī)保辦備案。
(3)臨時(shí)異地急診住院:
只有打社保局電話12333臨時(shí)備案的急診住院費(fèi)用可以報(bào)銷沒登記和非急診住院的都不能報(bào)銷。
臨時(shí)登記的,需要在住院起5天內(nèi)打電話登記。
出院后3個(gè)月內(nèi)帶身份證原件,社保卡原件、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等到參保地的社保中心辦理報(bào)銷。
異地醫(yī)保報(bào)銷需要特別注意的三點(diǎn):
1. 醫(yī)保卡異地報(bào)銷只限住院,門急診部分城市才有;
2. 醫(yī)保卡異地報(bào)銷能報(bào)銷的范圍取決于就診地醫(yī)保政策,但能報(bào)銷多少錢取決于你的參保地政策;
3. 如果你辦理了異地就醫(yī)備案,回到原參保地之后,醫(yī)保報(bào)銷資格可能被取消,也可能還能用,也有可能取消備案之后才能用,這需要你咨詢參保地醫(yī)保局。
所以,有什么問題一定不要忘記撥打12333的電話問清楚,因?yàn)楦鞯氐囊?guī)定都不相同。