【已解決】 請問大夫，六十周歲，無基礎疾病，腹股溝疝發展成拳頭大陰囊疝，如果做腹腔鏡手術的話，選擇tep還是tapp好？
最佳答案 2025-01-09 00:00
選TAPP。
在選擇腹腔鏡手術方式治療腹股溝疝時，TAPP（經腹腔腹膜前疝修補術）和 TEP（完全腹膜外疝修補術）都是常見的選擇。對于你的情況，選擇TAPP而不是TEP可能有以下幾個原因：
可視化更好：TAPP手術通過進入腹腔，可以更好地觀察和處理疝囊及周圍解剖結構。這對于復雜或較大的疝（如拳頭大的陰囊疝）尤其重要，因為可以更清楚地辨別解剖結構，降低損傷周圍組織的風險。
處理復雜病變：如果疝囊較大或涉及到其他復雜情況（比如有復發性疝或雙側疝），TAPP提供的視野和操作空間更大，有助于外科醫生更精確地進行修補。
經驗和技術偏好：有些外科醫生可能在TAPP手術方面有更多的經驗或偏好，特別是在處理復雜或大型疝時，他們可能更傾向于選擇自己更熟悉的技術。
術中評估及處理：TAPP可以在術中評估腹腔內其他潛在的問題，并在必要時進行處理，這在TEP中是無法做到的。
學習曲線：雖然TEP在理論上創傷更小，但其學習曲線較陡峭，部分外科醫生可能更習慣于TAPP的操作。
當然，具體選擇哪種手術方式還需要根據患者的具體情況、外科醫生的經驗和醫院的設備條件等因素綜合考慮。建議與專業的外科醫生詳細討論，以選擇最適合的手術方案。
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妙手回春
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