糖尿病患者的腳趾出現(xiàn)腐爛(通常稱為糖尿病足)主要與以下幾個因素有關(guān):
1.?神經(jīng)病變(周圍神經(jīng)損傷)
- 感覺減退:長期高血糖會損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致腳部感覺遲鈍或喪失。患者可能無法及時察覺輕微損傷(如摩擦、燙傷、刺傷),小傷口容易惡化。
- 運動神經(jīng)損傷:足部肌肉萎縮和變形(如爪形趾),增加局部壓力,形成潰瘍。
2.?血管病變(周圍動脈疾病)
- 血液循環(huán)障礙:高血糖損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動脈硬化、狹窄,足部血液供應(yīng)減少,傷口難以愈合。
- 組織缺血缺氧:血流不足會使感染和壞死風(fēng)險升高。
3.?免疫功能下降
- 高血糖環(huán)境:血糖升高削弱白細胞功能,降低免疫力,細菌更易繁殖,感染難以控制。
- 慢性炎癥:糖尿病患者的炎癥反應(yīng)異常,感染易擴散,甚至引發(fā)骨髓炎。
4.?感染風(fēng)險增加
- 細菌滋生:足部潰瘍?nèi)粑醇皶r處理,容易繼發(fā)細菌(如金黃色葡萄球菌)或真菌感染,導(dǎo)致組織壞死、壞疽。
5.?其他因素
- 足部畸形或壓力異常:如雞眼、胼胝(老繭)可能因持續(xù)摩擦引發(fā)潰瘍。
- 血糖控制不佳:長期血糖不穩(wěn)定會加速上述病變進程。
預(yù)防與處理
- 嚴格控糖:保持血糖穩(wěn)定是關(guān)鍵。
- 每日檢查足部:及時發(fā)現(xiàn)并處理小傷口。
- 避免外傷:穿舒適鞋襪,防止燙傷、凍傷。
- 定期就醫(yī):出現(xiàn)潰瘍或感染需立即治療,必要時清創(chuàng)或截肢。
糖尿病足是嚴重的并發(fā)癥,強調(diào)早期預(yù)防和規(guī)范管理,可顯著降低截肢風(fēng)險。