国产亚洲精品码,天堂中文资源库官网,国产在线观看福利

【已解決】脊髓損傷后如何急救?

0 條評(píng)論
分類：醫(yī)療健康

最佳答案 2025-08-10 00:00

脊髓損傷后的急救至關(guān)重要，任何不當(dāng)?shù)牟僮鞫伎赡軐?dǎo)致?lián)p傷加重，甚至造成永久性癱瘓或死亡。首要原則是：保護(hù)脊柱、維持生命體征、平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。

以下是脊髓損傷的急救步驟：

確保現(xiàn)場安全：
- 在接近傷者之前，務(wù)必確認(rèn)現(xiàn)場對(duì)你自己和傷者是安全的（例如，車禍現(xiàn)場需確保無二次碰撞風(fēng)險(xiǎn)，工地墜落需確認(rèn)無再次坍塌或墜落物）。如不安全，先尋求專業(yè)救援或創(chuàng)造安全條件。
初步評(píng)估與呼救：
- 立即撥打急救電話（120或當(dāng)?shù)丶本忍?hào)碼）：?說明地點(diǎn)、事件性質(zhì)（如車禍、墜落）、傷者人數(shù)、傷者情況（尤其強(qiáng)調(diào)“疑似脊柱/脊髓損傷”）。
- 檢查意識(shí)：?輕拍雙肩，在雙耳邊大聲呼叫：“您怎么了？” 判斷傷者是否清醒。
- 檢查呼吸與循環(huán)：
  - 如傷者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸：立即開始心肺復(fù)蘇（CPR）（先進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率100-120次/分鐘）。
  - 如傷者有反應(yīng)或仍有正常呼吸：請(qǐng)勿隨意移動(dòng)傷者！?立即進(jìn)入下一步脊柱保護(hù)程序。
保護(hù)脊柱（重中之重！）：
- 絕對(duì)禁止：?隨意抱、拉、拖、背、扭轉(zhuǎn)傷者身體！絕對(duì)不要嘗試讓傷者坐起或站起！不要試圖測試傷者四肢是否能動(dòng)！
- 手動(dòng)穩(wěn)定：
  - 如果傷者清醒且躺著不動(dòng)：?跪在傷者頭側(cè)，用雙手手掌固定其頭部兩側(cè)（耳朵上方），輕柔地用雙手前臂限制其頭部和頸部可能的晃動(dòng)。告知傷者：“請(qǐng)不要?jiǎng)樱绕涫穷^部和脖子，我們正在幫助您。”
  - 如果傷者躺姿異常（如面部朝下）：?依然應(yīng)該首先用手法固定頭部和頸部。除非環(huán)境極其危險(xiǎn)或傷者呼吸阻塞，否則不要輕易嘗試翻轉(zhuǎn)傷者。?翻轉(zhuǎn)必須由經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)人員在嚴(yán)格軸線固定下進(jìn)行（見第4點(diǎn)）。
- 控制出血：?如果傷者有嚴(yán)重的外出血，在不移動(dòng)脊柱的情況下（尤其是頭部和頸部位置），用干凈的布、衣物等直接按壓傷口止血。避免為了止血而大幅度移動(dòng)肢體。
- 處理頭盔（僅限摩托車/自行車頭盔）：
  - 原則：能不摘就不摘！?頭盔在固定頭部方面有一定作用。
  - 必須摘除的情況：?頭盔阻礙呼吸（如面罩卡住）、無法維持氣道開放、頭盔本身嚴(yán)重破損松動(dòng)、妨礙胸外按壓、需要檢查處理頭部傷口、傷者嘔吐。
  - 摘除方法：?必須由兩人配合完成，一人始終穩(wěn)定頭頸部，另一人小心操作摘除頭盔（通常需要解開/剪斷帶子，緩慢向后向上脫出）。單人時(shí)切勿私自摘除！
維持呼吸道通暢（在脊柱保護(hù)前提下）：
- 清醒傷者：?鼓勵(lì)其保持平靜，正常呼吸。持續(xù)穩(wěn)定其頭頸部。
- 意識(shí)不清但呼吸正常：
  - 仰臥位：?保持其頭頸部在身體中線位置。持續(xù)穩(wěn)定頭頸部。不要采用仰頭抬頦法（會(huì)動(dòng)脖子）！?如果懷疑有呼吸道堵塞風(fēng)險(xiǎn)（如舌后墜），在嚴(yán)格保持頭、頸、軀干成一直線（軸線）不動(dòng)的前提下，由經(jīng)過訓(xùn)練的人員嘗試推舉下頜法打開氣道（用手托住下頜角，向前上方用力）。
- 意識(shí)不清且呼吸異常/停止（必須CPR時(shí)）：
  - 在盡可能保持脊柱軸線穩(wěn)定的前提下進(jìn)行胸外按壓（按壓點(diǎn)在兩乳頭連線中點(diǎn)）。
  - 開放氣道必須使用推舉下頜法，而不是仰頭抬頦法。
  - 進(jìn)行人工呼吸（如接受過訓(xùn)練）。
翻轉(zhuǎn)傷者（僅在絕對(duì)必要時(shí)）：
- 僅在以下情況考慮：
  - 傷者嘔吐/氣道阻塞需要清理。
  - 傷者需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇但處于俯臥位。
  - 環(huán)境極度危險(xiǎn)（如火災(zāi)、爆炸、毒氣、即將發(fā)生的二次撞擊），必須立即移動(dòng)。
- 操作原則（軸線翻身）：?必須由至少3-4人協(xié)同操作（一人始終負(fù)責(zé)固定頭頸部并指揮），確保頭、頸、軀干在翻身過程中保持成一條直線，不發(fā)生任何彎曲、扭轉(zhuǎn)或剪切力。?動(dòng)作需平穩(wěn)同步。
- 非專業(yè)人員：?強(qiáng)烈建議不要嘗試軸線翻身！?等待專業(yè)急救人員到來是最安全的選擇。如果因環(huán)境極度危險(xiǎn)必須移動(dòng)，也應(yīng)盡量利用硬板（門板、桌面）或多人協(xié)作，用拖拽傷者衣物的方法，盡可能保持脊柱直線移動(dòng)。
固定與搬運(yùn)：
- 非專業(yè)人員：?在急救人員到達(dá)前，最安全的做法是持續(xù)手動(dòng)穩(wěn)定傷者頭頸部，密切觀察其意識(shí)、呼吸和循環(huán)狀態(tài)，并安慰傷者。?不要試圖自行固定或用頸托（非專業(yè)人員操作不當(dāng)反而有害）。
- 專業(yè)急救人員到達(dá)后：
  - 他們會(huì)使用專業(yè)的脊柱板、頸托（頸托需正確選擇尺寸和安裝）?等設(shè)備進(jìn)行全身脊柱固定。
  - 在嚴(yán)格軸線固定下，將傷者平穩(wěn)、整體地轉(zhuǎn)移至脊柱板上并牢固固定。
  - 使用專業(yè)擔(dān)架平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。
保暖與心理支持：
- 用毯子或衣物為傷者保暖（尤其是暴露的四肢），但要避免因加衣物而移動(dòng)其身體。
- 保持與清醒傷者的溝通，告知他正在接受幫助，讓其保持冷靜和配合，不要?jiǎng)印?/li>
- 如果傷者報(bào)告頸部或背部疼痛、麻木、刺痛、無力、不能活動(dòng)肢體等，高度提示脊髓損傷，必須按上述原則嚴(yán)格處理。

關(guān)鍵要點(diǎn)總結(jié)（非專業(yè)人員）：

確保安全，立刻呼救（強(qiáng)調(diào)“疑似脊柱損傷”）。
檢查意識(shí)、呼吸、心跳，需要時(shí)立即CPR。
重中之重：保護(hù)脊柱！
- 絕對(duì)禁止！?隨意移動(dòng)、彎曲、扭轉(zhuǎn)傷者身體（頭、頸、背）。
- 絕對(duì)禁止！?讓傷者坐起、站起或測試其活動(dòng)能力。
- 立即手動(dòng)穩(wěn)定頭部和頸部。
處理危及生命的出血（在不移動(dòng)脊柱前提下）。
頭盔：能不摘就不摘！必須摘時(shí)需多人協(xié)同且穩(wěn)定頭部。
維持氣道優(yōu)先用推舉下頜法（不仰頭抬頦）。
軸線翻身風(fēng)險(xiǎn)極高，非專業(yè)人員盡量不做！等專業(yè)人員。
持續(xù)安慰傷者，保持其冷靜不動(dòng)。
保暖。
等待專業(yè)急救人員到達(dá)，平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。