【已解決】 蕁麻疹臨床表現類型有哪些？
最佳答案 2023-02-27 17:38
1、急性蕁麻疹
起病常較急。患者常突然自覺皮膚瘙癢，很快于瘙癢部位出現大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，開始孤立或散在，逐漸擴大并融合成片；數小時內水腫減輕，風團變為紅斑并逐漸消失，持續時間一般不超過24h，但新風團可此起彼伏，不斷發生。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀，胃腸道黏膜受累時可出現惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等，累及喉頭、支氣管時，出現呼吸困難甚至窒息，感染引起者可出現寒戰、高熱、脈速等全身中毒癥狀。
2、慢性蕁麻疹
皮損反復發作超過6周以上者稱為慢性蕁麻疹。全身癥狀一般較急性者輕，風團時多時少，反復發生，常達數月或數年之久，偶可急性發作，表現類似急性蕁麻疹，部分患者皮損發作時間有一定規律性。
3、皮膚劃痕癥
亦稱人工蕁麻疹。表現為用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕出現條狀隆起，伴瘙癢，不久后可自行消退。本型可單獨發生或與蕁麻疹伴發。
4、寒冷性蕁麻疹
寒冷性蕁麻疹可分為兩種類型：一種為家族性，為常染色體顯性遺傳，較罕見，出生后不久或早年發病，皮損終身反復出現。另一種為獲得性，較常見，表現為接觸冷風、冷水或冷物后，暴露或接觸部位產生風團或斑塊狀水腫，病情嚴重者可出現手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等，有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。寒冷性蕁麻疹患者被動轉移試驗可陽性，冰塊可在局部誘發風團。本病可為某些疾病的臨床表現之一，如冷球蛋白血癥、陣發性冷性血紅蛋白尿癥等。
5、膽堿能性蕁麻疹
多見于青年。主要由于運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料后，軀提深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發病。
6、日光性蕁麻疹
較少見，常由中波、長波紫外線或可見光引起。風團發生于暴露部位的皮膚，自覺瘙癢和刺痛；少數敏感性較高的患者接受透過玻璃的日光亦可誘發。病情嚴重的患者可出現全身癥狀（如畏寒、乏力、暈厥和痙攣性腹痛等）。
7、壓力性蕁麻疹
本病發病機制不明，可能與皮膚劃痕癥相似。常見于足底部和長期臥床患者的臀部。表現為皮膚受壓 4～6h后局部發生腫脹，可累及真皮及皮下組織，一般持續 8～12h消退。
8、自身免疫性慢性蕁麻疹
此病對常規抗組胺藥無效，而且找不到明確病因，近年來認為部分此類蕁麻疹是由于自身抗體所致。當蕁麻疹多方治療無效時，應測此類患者是否為自身免疫性蕁麻疹。
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