我想知道哪些胎停的分類?
指妊娠28周前先出現少量陰道流血,繼之出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出,子宮大小與停經周數相符。妊娠有希望繼續者,經休息及治療后若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以繼續。若陰道流血量增多或下腹痛加劇,則可能發展為難免流產。
指流產不可避免,在先兆流產的基礎上,陰道出血量增多,陣發性下腹痛加劇,有血塊排出,或有陰道流液。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見羊膜囊突出、胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸管中,甚至露見于宮頸外口,子宮大小與停經周數相符或略小。
指妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內,由難免流產發展而來。由于宮腔內有胚胎組織殘留,影響子宮收縮,以致陰道出血較多,甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物已排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內,一般子宮小于停經周數。
指妊娠產物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口關閉,孕8周的完全流產,子宮可接近正常大小。
又稱過期流產,指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失,婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經周數小,質地不軟,未探及胎心。
指自然流產連續發生3次或3次以上者,每次流產多發生于同一妊娠月份,其臨床經過與一般流產相同。大多數為早期流產,少數為晚期流產?,F認為若發生2次以上流產就應該引起重視,并進行產前評估。
指流產合并生殖系統感染,各種類型的流產均可并發感染,包括選擇性或治療性的人工流產,但以不全流產、稽留流產和非法墮胎為常見。感染性流產的病原菌常是需氧菌與厭氧菌的混合性感染,厭氧菌感染占60%以上,需氧菌中以大腸桿菌和假芽孢桿菌為多見,也可見有β-溶血鏈球菌及腸球菌感染?;颊叱擞懈鞣N類型流產的臨床表現和非法墮胎史外,可出現一系列感染的癥狀和體征。婦科檢查宮口可見膿性分泌物流出,宮頸舉痛明顯,子宮體壓痛,附件區增厚或有痛性包塊,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等。
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