異地看病，醫保怎么報銷？
異地看病怎樣報銷？如果是異地住院辦理了有效的異地就醫備案或市外轉診手續發生的醫保費用可以直接聯網結算，醫保待遇按市內同級定點醫院起付標準...
異地就醫發生住院費用
辦理了有效的異地就醫備案或市外轉診手續發生的醫保費用
可以直接聯網結算，醫保待遇按市內同級定點醫院起付標準和支付比例報銷。
自行到市外定點醫療機構的住院費用
◆急診發生的醫療費用按本市相應等級定點醫療機構起付標準和支付比例報銷。
◆非急診到市外定點醫療機構住院發生的醫保費用的80%按規定予以報銷。
◆除急診、搶救外，自行到非定點醫療機構發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金不予報銷。
異地就醫發生門特費用
辦理了有效的異地就醫備案或市外轉診手續發生的門特費用，在門特病種認定有效期內且按要求辦理了選點的情況下
◆五十一類省內門特病種費用可以直接聯網結算；
◆跨省門特病種除十二類病種可直接結算外，其余病種類別醫療費用可持相關資料到我市醫保服務窗口進行零星報銷；
自行到市外定點醫療機構就醫的門特費用
◆急診發生的門特醫療費用按本市相應等級定點醫療機構起付標準和支付比例報銷。
◆非急診到市外定點醫療機構門診特定病種發生的醫保費用的80%按規定予以報銷。
◆除急診、搶救外，自行到非定點醫療機構發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金不予報銷。
異地就醫發生普通門診費用
辦理了有效的異地就醫備案或市外轉診手續發生的醫保費用
參保人在登記備案時選定1家當地定點醫療機構作為其普通門診就醫點，可以直接聯網結算，參保人在選定的定點醫療機構門診就醫發生的醫保費用，根據參保險種的不同由基本醫療保險基金按不同比例支付。
自行到市外定點醫療機構的普通門診費用
◆除急診、搶救外，自行到非選定的備案就醫地定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，基本醫療保險統籌基金不予支付。
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- 發表于 2023-03-02 21:42
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