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（1）二價(jià)HPV疫苗

二價(jià)HPV疫苗是指含有（高風(fēng)險(xiǎn)）HPV16和18兩種病毒類型的疫苗。

【進(jìn)口來源】2007年首次進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗由英國的葛蘭素史克公司（GlaxoSmithKline）生產(chǎn)的Cervarix（瑞達(dá)利斯）獲得中國上市批準(zhǔn)。

【國產(chǎn)來源】2019年首次國產(chǎn)廈門萬泰滄海生物技術(shù)有限公司的雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）（商品名：馨可寧（Cecolin））上市注冊申請，該藥是首家獲批的國產(chǎn)人乳頭瘤病毒疫苗，適用于9-45歲女性。國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗三期臨床試驗(yàn)中期分析研究結(jié)果顯示，在66個(gè)月的隨訪期中，該疫苗在預(yù)防18至45歲女性人群中，對HPV 16或18型相關(guān)病變和持續(xù)感染表現(xiàn)出極高的保護(hù)效力。該臨床試驗(yàn)在2012年11月在全國范圍開展，納入了7372名18至45歲健康女性接種組，3689人接種疫苗，3683人作為對照組。在不同年齡組的符合方案ppp人群中，接種疫苗對主要病變終點(diǎn)的保護(hù)效果均可達(dá)到100%。在六個(gè)月持續(xù)感染中，疫苗對18至26歲和27至45歲組的保護(hù)效力分別為93.9%和100%。

【注射頻率】二價(jià)HPV疫苗需要進(jìn)行三針接種，第一針、第二針和第三針之間的時(shí)間間隔為0、1-2個(gè)月和6個(gè)月。

【適合年齡人群】二價(jià)國產(chǎn)說明書建議9歲至45歲女性安全性和免疫原性良好。二價(jià)進(jìn)口說明書建議9歲至25歲的女性接種，也就是說超過25歲的適宜接種的女性可能在國內(nèi)打不到了，但過去我們所掌握的疫苗信息說9至45歲可以接種，所以對年齡層的限制引起廣泛爭議...但是按照慣例，年齡肯定是硬性要求。

【價(jià)格】二價(jià)進(jìn)口1800元/3針，二價(jià)國產(chǎn)（9至14歲）658元/2針，二價(jià)國產(chǎn)（15至45歲）987元/3針，對比進(jìn)口疫苗價(jià)格至少節(jié)省一半。

史克公司二價(jià)HPV進(jìn)口疫苗在國內(nèi)的統(tǒng)一售價(jià)為580元/支，接種三針的花費(fèi)是1740元，這可能比飛香港的機(jī)票還便宜，不過，大概不會是最終價(jià)格。從打出全國第一針的山東德州市疾控中心得到的消息是：在580元/支的基礎(chǔ)上，另加疫苗的儲存費(fèi)15元/支和服務(wù)耗材費(fèi)22元/支，門診接種的最終價(jià)格為617元/支，三支共計(jì)1851元。而香港方面，目前接種完三支的價(jià)格在3000港幣左右，大概折合人民幣2600元。

【優(yōu)點(diǎn)】二價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防（高風(fēng)險(xiǎn)）HPV16和HPV18兩種病毒感染，這兩種亞型是導(dǎo)致許多HPV相關(guān)癌癥和疾病的主要原因。二價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防70%左右的宮頸癌，僅限于女性接種，屬于典型的炮少勁兒猛的那種兵器。從目前的研究數(shù)據(jù)來看，18歲~26歲女性首次疫苗接種后第7個(gè)月，二價(jià)疫苗所誘導(dǎo)出的抗HPV-16與抗HPV-18中和抗體分別比四價(jià)疫苗高3.7倍和7.3倍。

【缺點(diǎn)】二價(jià)疫苗僅適用于女性接種，男生不推薦。二價(jià)HPV疫苗不能預(yù)防所有HPV亞型感染，二價(jià)HPV疫苗只能預(yù)防上述兩種病毒。此外，二價(jià)HPV疫苗的預(yù)防效果不如四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗。

（2）四價(jià)HPV疫苗

四價(jià)HPV疫苗是指含有（高風(fēng)險(xiǎn)）HPV16和HPV18、(低風(fēng)險(xiǎn))HPV6和HPV11共四種病毒類型的疫苗。

【進(jìn)口來源】2006年首次進(jìn)口四價(jià)HPV疫苗由美國的默沙東公司（Merck & Co., Inc.）生產(chǎn)的Gardasil（加達(dá)寧）獲得中國上市批準(zhǔn)。

【注射頻率】四價(jià)HPV疫苗需要進(jìn)行三針接種，第一針、第二針和第三針之間的時(shí)間間隔為0、1-2個(gè)月和6個(gè)月。

【適合年齡人群】根據(jù)中國批準(zhǔn)的四價(jià)疫苗說明書，適合于20-45歲女性。

【價(jià)格】四價(jià)進(jìn)口疫苗應(yīng)該會比二價(jià)貴一些，一針約700元~900元之間，三針大概2400元。

【優(yōu)點(diǎn)】四價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防（高風(fēng)險(xiǎn)）HPV16和HPV18、(低風(fēng)險(xiǎn))HPV6和HPV11共四種病毒感染。其中，HPV6和11是生殖器疣的主要原因。四價(jià)HPV疫苗除了可以預(yù)防70%左右的宮頸癌以外，還可以預(yù)防90%左右的尖銳濕疣。尖銳濕疣是所有女性都會擔(dān)心的一種病，從這個(gè)角度講，建議打四價(jià)。

【缺點(diǎn)】四價(jià)HPV疫苗不能預(yù)防所有的HPV亞型感染，四價(jià)HPV疫苗只能預(yù)防上述四種病毒。此外，四價(jià)HPV疫苗無法預(yù)防其他高危型別的HPV感染，如HPV31、33、45等，預(yù)防效果沒九價(jià)好。

（3）九價(jià)HPV疫苗

九價(jià)HPV疫苗是指含有HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58共九種病毒類型的疫苗。

【進(jìn)口來源】2014年首次進(jìn)口由美國的默沙東公司（Merck & Co., Inc.）九價(jià)HPV疫苗生產(chǎn)商品名稱叫Gardasil 9（加達(dá)寧9價(jià)）。

【價(jià)格】九價(jià)HPV疫苗的價(jià)格相對最高，一針的價(jià)格約為1300-2500元人民幣，三針價(jià)格在3900-7500元左右，根據(jù)地區(qū)和市場需求而有所不同。

【注射頻率】九價(jià)HPV疫苗需要進(jìn)行三針接種，第一針、第二針和第三針之間的時(shí)間間隔為0、1-2個(gè)月和6個(gè)月。

【適合年齡人群】根據(jù)中國批準(zhǔn)的九價(jià)疫苗說明書，適用于16至26歲女性。

【優(yōu)點(diǎn)】九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防9種人乳頭瘤病毒（HPV）感染。九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防90%的宮頸癌，85%的陰道癌、80%的宮頸病變、90%的尖銳濕疣、95%的肛門癌等。其中包括導(dǎo)致70%以上宮頸癌的16型和18型，以及導(dǎo)致約20%其他癌癥的31、33、45、52和58型，以及導(dǎo)致生殖器疣的6型和11型。相對于二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗，九價(jià)HPV疫苗覆蓋的HPV亞型更多，保護(hù)范圍更廣。

【缺點(diǎn)】九價(jià)HPV疫苗的缺點(diǎn)是價(jià)格較高，不是所有人都能夠負(fù)擔(dān)得起。此外，九價(jià)HPV疫苗的預(yù)防效果尚未得到長期的臨床驗(yàn)證。

關(guān)于HPV疫苗的副作用：

HPV疫苗一般是安全的，但有時(shí)會出現(xiàn)一些常見的疫苗反應(yīng)，如注射部位疼痛、腫脹、紅腫、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、暈眩等。這些反應(yīng)通常在接種后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消失，不會對身體造成長期影響。此外，有一些報(bào)道稱接種HPV疫苗后可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和自身免疫系統(tǒng)的問題，如頭暈、昏迷、抽搐、視力問題、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道問題、免疫疾病等。但這些問題與HPV疫苗之間的因果關(guān)系尚不明確，研究結(jié)果也不一致。

關(guān)于男生打HPV疫苗事項(xiàng)：

HPV疫苗男生也可以打，但是男生只能接種四價(jià)或者九價(jià)的HPV疫苗才有效。HPV疫苗2價(jià)對引發(fā)子宮頸癌的66%的亞種病毒有較好的預(yù)防效果，而HPV疫苗四價(jià)或HPV疫苗九價(jià)還能夠預(yù)防其他病毒引發(fā)的肛門生殖器疣。同時(shí)，二價(jià)疫苗僅適用于女性接種，四價(jià)和九價(jià)同樣適用于男性。但是好像目前國內(nèi)尚未通過允許男性接種HPV疫苗的審批。

總的來說，HPV疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生，了解自己的健康狀況和疫苗接種的適宜性。有條件的話，接種九價(jià)倒是100%推薦。

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