甲流病毒嚴(yán)重嗎？為什么這么流行？
此輪？
甲流？
嚴(yán)重？
咱現(xiàn)在算是明白過來啦，傳染病的嚴(yán)重程度，可能很大程度是由媒體決定的。
如果不是這樣的話，各位可能就需要考慮考慮流感重癥風(fēng)險上升的可能性了。
————2023年3月2日第一次更新————
看來很多朋友沒有仔細(xì)看圖就來回復(fù)了。
那么簡單解說一下吧。
這張圖是GISRS（全球流感監(jiān)測與應(yīng)對系統(tǒng)）口徑的國內(nèi)流感確診病例數(shù)。
由圖可知，截止2023年2月11日，國內(nèi)甲流確診病例數(shù)大概是2020年高峰期的一半不到；大概是2019年高峰期的三分之一不到
但媒體報道和身邊統(tǒng)計學(xué)的嚴(yán)重程度卻遠(yuǎn)超過2019年和2020年的流感季。
這說明了：
- 媒體報道和身邊統(tǒng)計學(xué)出現(xiàn)了偏差；
- 檢測機制出現(xiàn)了偏差，除了上報給GISRS的流感確診病例之外，還存在雖然具有流感樣癥狀但沒法確診為流感的病例；
- 本輪流感的重癥風(fēng)險飆升，只靠以往三分之一的確診數(shù)就實現(xiàn)了比以往更嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)；
以上三種情況，各位挑一種或幾種自己喜歡的吧。
BTW:
如果信不過GISRS數(shù)據(jù)的話，可以自己去看中國國家流感中心的數(shù)據(jù)，傳送門：https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202302/P020230223306291495706.pdf
————2023年3月4日第二次更新————
前天CNIC的周報更新了，
從最新版周報里面挑幾張圖來說事兒吧，
應(yīng)該比GISRS的圖更直觀一點。
——請品鑒：
解說一下：
- 上圖是CNIC口徑，最近四個流感季的北方省份哨點醫(yī)院監(jiān)測情況；
- 由于南方和北方的流感流行情況有可能不一致，所以CNIC把兩邊分開統(tǒng)計了，鑒于本輪流感主要以北方為主，所以咱們這里偷個懶，只看北方省份；
- 因為流感幾乎從沒搞過應(yīng)檢盡檢，所以不能完全依靠確診病例數(shù)來反映疫情發(fā)展。CNIC退而求其次，改為監(jiān)測各哨點醫(yī)院全體急診患者當(dāng)中“流感樣病例”的占比，也就是縱軸；
- 橫軸則是每個流感季的周數(shù)，從頭一年的第14周開始，到次年第13周為止；
- 最后，不同顏色的曲線代表不同的流感季。
所以一圖秒懂，
紅圈所示的，就是本輪流感北方省份哨點醫(yī)院流感樣病例占比，差不多4.4%左右，
遠(yuǎn)低于2019年/2020年流感季高峰。
（思考題：為啥咱要舍近求遠(yuǎn)，去跟2019年/2020年流感季的高峰對比，而不跟2022年底那個高峰對比？）
——請繼續(xù)品鑒：
除了哨點醫(yī)院急診患者流感樣病例占比之外，CNIC也有監(jiān)測確診病例數(shù)和檢測陽性率，其中：
- 如上圖所示，2023年第8周CNIC一共在北方省份確診1681例，檢測陽性率30%左右；
- 如下圖所示，2019年第2周和第51周，CNIC確診均超過2500例，檢測陽性率更是超過40%。
所以換成CNIC數(shù)據(jù)之后，同樣的疑點照樣存在：
為啥本輪流感嚴(yán)重程度不如2019年那次，
但不管是媒體報道還是身邊統(tǒng)計學(xué)，
卻都顯得本輪更嚴(yán)重？
下面統(tǒng)一答復(fù)一下評論區(qū)不少朋友的身邊統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)。
——比如說，請品鑒：
這里首先要感謝各位朋友積極反饋，
并對各位朋友的不幸中招表示慰問。
然后咱幫以上這些朋友總結(jié)總結(jié)啊……根據(jù)他們的身邊統(tǒng)計學(xué)來看，以下情況可能比較普遍：
- 全班/全寢室/全家齊齊整整地中招（或者大多數(shù)中招）；
- 發(fā)燒的比例很高。
于是現(xiàn)在新的問題又來了……
流感病毒并不是什么剛剛冒頭的新病原體，
H1N1?pdm09的無癥狀比例和發(fā)燒比例更是早就研究得非常透徹~
——比如說，請品鑒：
↑ 流感研究繞不開的《柳葉刀》巨作，2017-2018年南非PHIRST研究了解一下？
標(biāo)題翻譯成人話：《PHIRST：2017-2018年南非季節(jié)性流感的無癥狀傳播和嚴(yán)重社區(qū)疾病負(fù)擔(dān)，一項人群隊列研究》
簡單介紹一嘴?。?/p>
- PHIRST社區(qū)研究采用了流感研究領(lǐng)域比較少見的前瞻性隊列研究設(shè)計；
- 研究人員在2017年和2018年連續(xù)兩年時間面，在南非的城市和農(nóng)村兩種社區(qū)場景下，分別挑了50戶家庭作為受試對象；
- 受試者在2017年-2018年之間，不管有沒有流感癥狀，都雷打不動地每周進行兩次流感核酸檢測（注意哦，是那個現(xiàn)在提都不能提的，龍王賣傘的核酸檢測哦）
- 兩年時間里頭研究人員一共采集到超過8萬份鼻咽拭子（核酸利益集團實錘了?。。?/li>
- 全部受試者里面，只有一位接種過流感疫苗……四舍五入就是接種率0%。
總之，在過硬的前瞻性研究設(shè)計下，PHIRST諸君入手了整整8萬多份鼻咽拭子……可想而知，這項研究的結(jié)果那是相當(dāng)全面了~
但今天咱們只品鑒跟“無癥狀感染”和“發(fā)燒”相關(guān)的那部分~
具體來說：
- 在每周兩次普篩，持續(xù)檢測整個流感季的變態(tài)檢驗強度下，流感病毒仍然保持了高達(dá)45.5%的無癥狀感染比例；
- 在有癥狀的那部分病例里面，有37.5%屬于“流感樣病例”（ILI），或者說，所有感染者里面，有20.5%屬于“流感樣病例”——還記得流感樣病例的定義不？不記得的話請倒回去看看~
- 在有癥狀的那部分病例里面，38%的病例發(fā)燒，或者說，所有感染者里面，21%發(fā)燒；
- 整個流感季累積罹患率44%；
- 家庭續(xù)發(fā)率10%；
- 雖然無癥狀感染占了接近一半，但卻只有6%的家庭續(xù)發(fā)傳播是由無癥狀感染者造成的。
——一圖秒懂，請品鑒：
現(xiàn)在請各位對比對比：
PHIRST研究項目從8萬多次核酸檢測當(dāng)中總結(jié)出來的寶貴數(shù)據(jù)，
以及各位身邊統(tǒng)計學(xué)的數(shù)據(jù)。
針對流感感染事件而言：
- PHIRST研究的45.5%無癥狀感染 vs 身邊統(tǒng)計學(xué)的全家發(fā)燒；
- PHIRST研究的20.5%流感樣癥狀?vs 身邊統(tǒng)計學(xué)的全家發(fā)燒；
- PHIRST研究的累積罹患率44% vs 身邊統(tǒng)計學(xué)的全家發(fā)燒；
- PHIRST研究的家庭續(xù)發(fā)率10% vs 身邊統(tǒng)計學(xué)的全家發(fā)燒。
hmm……
搞不懂搞不懂~
搞不懂就對啦！那就讓我們再次回味幾條精彩留言評論吧：
- “快死了，宿舍全中，過之于末期新冠，主要是喉嚨疼，廢了，瘦了12斤了”
- “辦公室四個人，現(xiàn)在就剩我一個了，你猜猜為什么？他三個家里娃 都是高燒癥狀，一個娃直接燒到40度了?！?/i>
呵呵~
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- 發(fā)表于 2023-03-13 20:37
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