“新農合”與“城鄉居民”醫保的區別？
主要區別：1、適用對象不同:（1）新農合醫療保險：新農合醫療保險主要針對農村居民，是為了解決農村地區居民的基本醫療需求而設立的一種社會保險制度。新農合起源于2002年10月，旨在減輕農村居民因病...
主要區別：
1、適用對象不同:
（1）新農合醫療保險：新農合醫療保險主要針對農村居民，是為了解決農村地區居民的基本醫療需求而設立的一種社會保險制度。新農合起源于2002年10月，旨在減輕農村居民因病致貧的問題。
（2）城鄉居民醫療保險：城鄉居民醫療保險是為城市和農村的非在職居民（包括離退休人員、失業人員、學生等）設立的一種基本醫療保險制度。2016年國務院開始實施"新農合"和"城鎮居民"醫保共同整合，目的是為了提高全國范圍內居民的醫療保障水平，降低因病返貧的風險。
2、醫療待遇不同:
新農合醫療保險的保險范圍較窄,空間較小。城鄉居民醫療保險保險范圍廣,空間較大,就醫選擇范圍更廣。
（1）新農合醫療保險：新農合保險的待遇包括門診、住院、大病保險等多種醫療保障。其中，住院費用報銷比例較高，一般在75%左右，部分貧困地區的報銷比例更高。門診方面，報銷比例較低，一般在30%左右。大病保險的報銷比例會根據疾病種類和治療費用確定。
（2）城鄉居民醫療保險：城鄉居民醫療保險的待遇也包括門診、住院、大病保險等多種醫療保障。相較于新農合，城鄉居民醫療保險的報銷比例略有差異。住院費用報銷比例較高，一般在70%左右，門診報銷比例在30%左右。大病保險的報銷比例也會根據疾病種類和治療費用確定。
3、異地報銷問題不同:
我們總想去大城市大醫院看病，往往產生很多異地醫保報銷問題：已轉診、未轉診、異地居住、特殊情況等。
（1）新農合醫療保險：
新農合異地報銷途徑可以通過：一、嘗試帶著醫院病歷復印件、醫院簽章身份證復印件、住院發票原件、醫院等級證明費用匯總清單、轉診證明相關資料回到參保地醫保局進行報銷。二、找到異地支持新農合聯網的定點醫院方可報銷。三、網上提前備案。上述參照大部分地區做法。
（2）城鄉居民醫療保險：
如果沒有經過參保地醫院轉診轉院，直接跨地區就醫的話，醫保報銷比例大概砍掉20%。
如果是退休，長期在外地務工生活，最好去參保地進行備案辦理。異地退休安置，異地工作和異地居住，不然就醫所在地和參保地不一致，也是按異地就醫大概報銷比例砍20%。
如果是在外地因為突發疾病的急診或者精神類疾病沒有及時辦理轉診轉院異地就醫相關手續等特殊原因，可以在住院后七個工作日內。回參保地辦理轉診轉院，原則上一個治療周期不超過三個月，超過三個月還是要向參保地申請辦理延期手續。
如果是因為同一個疾病多次到同一家醫院住院治療，第二次及以后可以不再辦理轉診證明，在由參保地備案后，可以直接前往就醫。
如果在學校參保的大中專高校學生，節假日回家發生住院醫療。報銷可以按照在學校參保地相應的醫療機構級別標準進行報銷。如果因急診搶救無效去世，急診發生了，門診費也可以試圖住院，按規定報銷好了。
以上參照大部分地區城鄉居民醫保異地報銷的大概情況。
歡迎收藏本站，獲取更多優質內容。如需轉載請保留本文地址。本文地址：http://m.zsliqing.cn/article/306.html
- 發表于 2023-06-15 23:49
- 閱讀 ( 710 )
- 分類：教程指南
