從神經(jīng)藥理學(xué)的角度上解釋一下,成癮后到底發(fā)生了什么樣的生理反應(yīng),造成了“戒毒難,難于上青天”。
首先,當(dāng)你吸食某種毒品的時(shí)候,你的身體會(huì)對(duì)這種外部的藥物產(chǎn)生一種抵抗反應(yīng)(身體會(huì)對(duì)大...
從神經(jīng)藥理學(xué)的角度上解釋一下,成癮后到底發(fā)生了什么樣的生理反應(yīng),造成了“戒毒難,難于上青天”。
首先,當(dāng)你吸食某種毒品的時(shí)候,你的身體會(huì)對(duì)這種外部的藥物產(chǎn)生一種抵抗反應(yīng)(身體會(huì)對(duì)大多數(shù)外部刺激改變產(chǎn)生適應(yīng)或抵抗,我們?nèi)祟?lèi)就是這樣適應(yīng)大自然的變化的)。比如,當(dāng)你吸食海洛因時(shí),你的神經(jīng)系統(tǒng)受到藥物刺激后會(huì)使你感覺(jué)極度愉悅,但這種刺激過(guò)大,所以身體會(huì)形成一種相反的機(jī)制,對(duì)身體造成一定痛苦,抵消過(guò)度愉悅的刺激(如下圖所示)。

最上面的圖線(xiàn)中,Euphoria是由藥物產(chǎn)生的愉悅反應(yīng)(a),愉悅反應(yīng)產(chǎn)生后,緊接著身體產(chǎn)生了抵抗它的Dysphoria痛苦反應(yīng)(b),與之對(duì)抗,從而形成中部圖線(xiàn)中的加總效果(a-b),可以看出,整體的愉悅減輕了,并且當(dāng)藥物效果消失后,身體會(huì)有短暫的痛苦(后作用,after effect)。
當(dāng)長(zhǎng)期服用藥物后,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)逐漸增強(qiáng)抵抗反應(yīng),這使得在藥效不變的情況下,因?yàn)榈挚乖鰪?qiáng),整體的愉悅效果會(huì)變得很弱。這也就是為什么,吸毒的人往往越吸劑量越大,因?yàn)槭褂迷瓉?lái)相同的劑量,已經(jīng)無(wú)法造成足夠的愉悅。并且,抵抗反映的增強(qiáng),還會(huì)帶來(lái)后作用增強(qiáng),使得低劑量吸食毒品的痛苦增加,一些人為了緩解后作用帶來(lái)的痛苦,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)大量多次吸食,從而進(jìn)一步增大成癮者對(duì)藥物的依賴(lài)。
抵抗反映增強(qiáng)以及后作用增強(qiáng)的圖線(xiàn)如下圖所示:

更糟糕的是,這種抵抗反應(yīng)會(huì)通過(guò)條件反射習(xí)得。條件反射,比如望梅止渴、談虎色變、驚弓之鳥(niǎo)、一朝被蛇咬十年怕井繩,這是一種通過(guò)訓(xùn)練和學(xué)習(xí)得到的、無(wú)需經(jīng)過(guò)主觀意識(shí)的“自然反應(yīng)”。而對(duì)于毒品來(lái)說(shuō),條件反射的觸發(fā)同樣十分容易,比如見(jiàn)到一個(gè)“狐朋狗友”,走到經(jīng)常交易毒品的地鐵站,看到針管,或者僅僅是坐在原來(lái)吸毒的地方,都能觸發(fā)條件發(fā)射。當(dāng)條件反射發(fā)生時(shí),身體會(huì)自發(fā)的產(chǎn)生“抵抗反應(yīng)”(因?yàn)樗X(jué)得你要注射了),對(duì)你造成極大地痛苦,產(chǎn)生各種生理反應(yīng),逼迫你不得不使用毒品減輕這種痛苦。這也是為什么很多已經(jīng)“成功戒毒”的人,當(dāng)他們回到熟悉的環(huán)境后,很快就又重新染上毒品。
毒品不僅會(huì)使身體產(chǎn)生抵抗反應(yīng),還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的日常功能造成結(jié)構(gòu)性改變。大腦的很多功能由神經(jīng)細(xì)胞相互傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn),其中扮演重要角色的是神經(jīng)遞質(zhì),比如“多巴胺”就是一種跟快樂(lè)和動(dòng)力有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)由一個(gè)細(xì)胞釋放,再由另一個(gè)細(xì)胞的感受器接收,這樣便完成了神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo),這個(gè)過(guò)程支配著我們?nèi)粘I畹南才?lè)、歡笑疼痛。如最上面封面圖所示:
(以上內(nèi)容你們高中生物應(yīng)該都學(xué)過(guò)吧)
那么,很多毒品其實(shí)是神經(jīng)遞質(zhì),或者神經(jīng)遞質(zhì)替代物,或者促進(jìn)/抑制某種神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。當(dāng)人們吸食毒品時(shí),這些神經(jīng)遞質(zhì)代替常規(guī)的神經(jīng)遞質(zhì),為人們制造快樂(lè)和愉悅的感覺(jué)。聽(tīng)起來(lái)似乎不錯(cuò),但有兩個(gè)巨大風(fēng)險(xiǎn):1. 因?yàn)榇碳ち窟^(guò)大,細(xì)胞受不了,所以減少了感受器的數(shù)量,使得造成同等愉悅的效果需要更多的神經(jīng)遞質(zhì);2. 因?yàn)榇罅可窠?jīng)遞質(zhì)由外部獲得,所以大腦減少了內(nèi)部產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì),使得自然情況下(在沒(méi)有毒品的情況下),由于缺乏神經(jīng)遞質(zhì),人無(wú)法感受到足夠的快樂(lè)。
這兩個(gè)效果加起來(lái),使得人的日常心理、生理功能極度退化,離開(kāi)毒品后基本無(wú)法正常運(yùn)作。@清流 答案中提到的成癮性的大小,很大程度上就是取決于上述兩個(gè)過(guò)程的快慢強(qiáng)弱。毒品藥力越強(qiáng),感受器和神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量減少的就越快,對(duì)藥物的依賴(lài)產(chǎn)生的就越快,離開(kāi)藥物后的痛苦也越大。
雖然這兩個(gè)過(guò)程是部分可逆的(僅對(duì)于部分毒品來(lái)說(shuō),比如海洛因),通過(guò)降低毒品劑量或者使用其他代替品,可以使得神經(jīng)系統(tǒng)部分恢復(fù)(戒毒所能成功戒毒的原理也在于此),但這個(gè)過(guò)程會(huì)相當(dāng)痛苦,戒毒者會(huì)活得生不如死,少則月余,多則年余,因此對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),戒毒極難。而且其實(shí)也僅僅是部分恢復(fù),皮膚破了還會(huì)留塊疤,精密的神經(jīng)系統(tǒng)受到如此之大的創(chuàng)傷后,幾乎不可能“完美恢復(fù)”。更何況成功戒毒后,又由于上面提到的條件反射的緣故,很容易再次崩盤(pán)。
所以,綜上,珍愛(ài)生命,遠(yuǎn)離毒品。真的。
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看了下面的答案,突然想到一個(gè)很危險(xiǎn)的事,補(bǔ)充上來(lái):
一般人開(kāi)始吸毒時(shí),劑量很少,但效果很顯著;后來(lái)產(chǎn)生依賴(lài)后,劑量越來(lái)越大,效果卻一般,這是由于上面所說(shuō)的生理上的改變,不再多說(shuō)。戒毒一段時(shí)間后,由于神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)到從前的情況,所以變得對(duì)這些藥物不那么麻木,很敏感。可戒毒成功者往往會(huì)在再次嘗試時(shí),使用他戒毒成功前的那個(gè)大劑量,但這個(gè)劑量對(duì)于他現(xiàn)在敏感的神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)實(shí)在太大了,因此往往造成刺激過(guò)度當(dāng)場(chǎng)死亡。案例可以看@劉小斯的答案。
這也從側(cè)面說(shuō)明,神經(jīng)系統(tǒng)變得“麻木”其實(shí)是一種對(duì)長(zhǎng)期危害的保護(hù)措施,但這種保護(hù)措施造成了對(duì)藥物的更大依賴(lài)。
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