異位妊娠 “宮外孕”如何治療？
那些跑在輸卵管、腹腔、宮頸地方安家著床的受精卵，肯定是不能正常發育長大的，也不能保胎，更不能留下！
別小看這個概率事件，宮外孕在婦科疾病中很常見，可以占懷孕婦女的3%-5%。而且，近年來統計的數據還在上升。
1、首先，說說輸卵管妊娠的吧，這個占到宮外孕的比例最高。
從其名字能看出就是一條管道而已，管壁缺乏黏膜下組織且肌肉還很薄，哪能經得起受精卵日益變大地折騰。到了最后結局有兩種：
「不幸中的幸運」那就是流產。
這個流產可以是完全流產，跟正常懷孕的流產不同的是，孕囊不是在宮腔里面流掉的，而是發育不良排出到腹腔，形成完全流產，這種對身體傷害小。
也有不完全流產，就是在輸卵管上面形成一個反復的出血點，早上流點晚上出點，久而久之，肚子里面積血與疼痛如影隨形，折磨到不行，還有可能粘連得一塌糊涂。
「不幸中的厄運」那就是發生破裂！
輸卵管的管道形狀實在是太窄啦，隨著胚胎日益長大，絨毛侵蝕輸卵管壁，管壁繃不住刺破了。這種通常就是急診了，病人通常有生命危險，盆腔大出血帶來的危害絕對不是嚇唬你，千萬別耽誤，血流不起啊！
當然還有一些新聞報道過「胚胎長在其他內臟器官上」，也不是沒有，這種就是屬于輸卵管妊娠破裂或者流產后，胚胎瞎跑造成的。當然這些都屬于小小小小概率了，屬于奇葩中的奇葩了。
2、我是不是容易宮外孕的人群？?
老實說，每個備孕的女人都有可能宮外孕。
如果我們把不利的條件都盡量避開，這種概率會降到最小。
但頻繁地做人流，會導致子宮內創傷，胚胎嫌棄子宮了，也就不在子宮內著床，跑到別的地方安家落戶。
婦科炎癥或疾病、輸卵管妊娠史或手術史，這些都會增加宮外孕的概率。
還有不良嗜好（吸煙喝酒等）和不良生活習慣（熬夜、不規律作息、過于勞累等）也會加大宮外孕的概率。
煙不僅會對呼吸系統造成不可逆的傷害吧，尼古丁還能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動，推遲卵細胞進入子宮或推遲胚泡的形成和種植。
此外，吸煙還增加盆腔炎的危險性，導致輸卵管的解剖結構異常，從而使吸煙者增加了發生宮外孕的危險性。外在的暴擊點有皮膚暗沉、粗糙、斑駁、失去光澤，加速衰老.....
3、如何預防或治療宮外孕？?
處于宮外孕的不同階段，治療的方法也不一樣。主要為早期的期待療法、藥物治療、緊急下的手術治療。
（1）期待療法：早期發現如果病情穩定，血絨毛膜促性腺激素水平較低且呈下降趨勢時，可以不采取干預措施，期待自然流產或吸收。
（2）藥物治療：主要用于病情穩定及手術后持續性異位妊娠，一般全身用藥，亦可局部用藥，常用藥物有甲氨蝶呤，這是抗葉酸類抗腫瘤藥（醫生指導下使用），能夠破壞絨毛，使得胚胎壞死、脫落、吸收。
（3）緊急下的手術治療：那就是前面提到的破裂了。病情比較危急、腹腔內已經有一定量的出血、血壓脈搏不穩定甚至休克的時候，立即手術治療（宮腔鏡），找到出血點采取緊急止血是最及時有效的方法。而手術治療也分為保守和根治切除兩種：
a.保守手術。就是把輸卵管切開后，找到胚胎并取出，保留輸卵管；
b.根治切除。就是把含有胚胎的輸卵管切除掉。
不管采取哪一種，都會根據當時具體的病情以及病人的訴求來定。
最后提醒一下，孕早期盡早做檢查，宮外孕越早發現，治療的選擇就更多，藥物治療成功概率也就越大。
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- 發表于 2024-05-05 17:02
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