【已解決】 小孩子預防百日咳有什么好方法？
最佳答案 2024-04-29 00:00
對嬰兒來說，不推薦任何強力中樞鎮咳藥物，不但控制不了咳嗽，還會導致呼吸抑制而窒息的風險。
如果是幼兒或者學齡兒童一般選擇右美沙芬，因為該藥鎮咳效果好，不良反應更少。
霧化吸入對兒童百日咳沒有強烈的證據推薦，嬰兒霧化時常常哭吵，情緒激動反而加重咳嗽，所以不常規推薦霧化吸入治療兒童百日咳。如果孩子配合也考慮使用。
激素治療對兒童百日咳的咳嗽也缺乏強有力的證據，激素對于過敏，哮喘等過敏炎癥反應有效，對百日咳通常無效。對于白細胞不高的痙攣樣咳嗽可以短期內考慮，但對白細胞很高不推薦，可能白細胞會更高。
更不能隨意吸痰治療，百日咳通常干性咳嗽，通常不需要常規吸痰，否則一刺激，極其誘發痙咳。
患病期間保持充足水分、使用加濕器避免環境干凈、避免咳嗽誘因(二手煙，油煙，過敏原)、盡量少量多餐減少返流，安撫情緒避免哭吵。
這些才是防治百日咳關鍵
及早識別兒童百日咳，特別在卡他期，有接觸百日咳患者或者一個星期咳嗽未見好轉的兒童，有必要及時百日咳核酸檢測，明確診斷。大家感興趣可以通過專欄了解一下：小兒百日咳如何早期識別，為何最近高發，高危因素有哪些，怎么辦？
及時給予抗生素治療：
咳嗽小于3周內 ：
均推薦使用抗生素，因為該階段的傳播風險最高，在卡他期后期給予抗生素治療可能不會影響癥狀進程，但可有效根除感染者的百日咳桿菌，從而減少傳播。
咳嗽大于3周 以上：
咳嗽發作已超過3周，不常規使用抗生素（但孕婦例外，尤其是近足月孕婦，在其咳嗽發作6周內都可使用抗生素，以免將百日咳傳播給新生兒）。青少年或成人患者的咳嗽發作若已超過6周，則無需使用抗生素，因為大部分患者能在6周內清除百日咳感染。
我們建議只要臨床對百日咳的懷疑度足夠高，則無需等待診斷性試驗的結果即可啟動經驗性抗生素治療。
阿奇霉素口服治療5日，克拉霉素治療7日，復方磺胺甲噁唑片治療14日，但妊娠患者首選阿奇霉素。
有效的疫苗接種：在百日咳流行季來臨前，主動接種白喉類毒素+無細胞百日咳菌苗+破傷風類毒素（DTaP）三聯疫苗。嬰兒預防接種時間為 3 月齡、4 月齡、5 月齡，加強針18 月齡。疫苗接種 3~5 年后保護性抗體水平下降，12 年后抗體幾乎消失，建議再次接種。
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