如何控制孕期糖尿病？
很多孕媽在剛懷孕去院檢查時就出現(xiàn)妊娠糖尿病的現(xiàn)象，但是很多孕媽不那它當回事，這就導(dǎo)致懷孕會出現(xiàn)很多意想不到的狀況。 一起來看看妊娠糖尿病對孕婦以及胎兒究竟有什么影響。
（一）先兆子癇
妊娠合并糖代謝異常，其發(fā)生先兆子癇的可能性增加，且與孕婦糖代謝異常程度相關(guān)。先兆子癇孕婦醫(yī)源性早產(chǎn)增加、圍生兒患病率、死亡率上升。該病的預(yù)防措施就是加強孕期保健，盡早發(fā)現(xiàn)和治療糖代謝異常以及高血壓。治療原則就是控制血糖，控制血壓，防止酮癥酸中毒和子癇的發(fā)生，保證母兒健康，降低圍生兒死亡率。
（二）羊水過多
羊水過多是妊娠合并糖尿病常見的并發(fā)癥之一，對孕婦及圍生兒的預(yù)后有一定的影響。其發(fā)病機制尚不清楚，與孕期血糖控制情況有一定關(guān)系。病因為胎兒畸形、孕期高血糖以及胎兒胎盤因素等。羊水過多對母親的影響是子宮收縮乏力、胎盤早剝、妊娠期高血壓、休克等，對胎兒的影響是胎兒早產(chǎn)、胎位異常、胎兒窘迫以及胎死宮內(nèi)。其預(yù)防措施主要是加強孕前咨詢、監(jiān)測血糖、使用胰島素控制血糖。羊水過多伴胎兒畸形的立即終止妊娠；胎兒正常的，嚴密觀察，繼續(xù)妊娠。
（三）糖尿病酮正酸中毒
是由于妊娠期復(fù)雜的代謝變化，加上高血糖及胰島素相對或絕對不足，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，進一步發(fā)展到脂肪分解加速，血中酮體急劇升高，以致水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，發(fā)生以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要臨床表現(xiàn)的代謝綜合征。主要發(fā)生于1型糖尿病合并妊娠的患者。對孕婦和胎兒的影響是很大的，極易造成母兒死亡。其預(yù)防措施主要有：合理的血糖水平、患者有良好的依從性、加強血糖的自我檢測、合理應(yīng)用胰島素并及時與醫(yī)務(wù)人員交流。總之，在孕期接受理想的檢測和治療，糖尿病酮正酸中毒是可以預(yù)防的。
（四）胎兒缺氧
妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。該綜合征的發(fā)生與妊娠期糖尿病患者未能很好的控制血糖導(dǎo)致胎兒高血糖有密切的關(guān)系。
因此有妊娠糖尿病的孕媽更要注意胎兒宮內(nèi)是否缺氧，所以到了孕晚期可以在家做胎心監(jiān)護，這樣就能隨時隨地進行胎心監(jiān)測，能夠在第一時間了解胎兒健康狀況，讓孕媽更安心。
（五）早產(chǎn)是妊娠合并糖代謝異常常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率明顯高于非糖尿病患者。
早產(chǎn)是造成糖尿病母親的圍生兒患病和新生兒死亡的主要原因。其原因是多方面的：如高血糖誘發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧、先天畸形、胎兒低血糖以及宮內(nèi)感染等。其預(yù)防措施主要包括普及孕婦產(chǎn)前保健應(yīng)有的自我保護意識、加強對妊娠期糖尿病的篩查、早期處理陰道感染、積極預(yù)防并發(fā)癥、注意平衡營養(yǎng)、注意休息、有醫(yī)源性早產(chǎn)可能者應(yīng)積極促胎肺成熟。
飲食方面注意什么？
01主食不多也不少，粗糧搭配很重要！
過量的碳水化合物會直接升高您的血糖，但過低的攝入對胎兒危害更大，所以推薦攝入占總能量的40%~60%，每日不低于175g，建議每餐1-2兩，約自己的拳頭大小，粗細搭配，如米飯中添加1/3粗糧混合食用，就是不錯的選擇。
02優(yōu)質(zhì)蛋白種類多，分餐食用吸收好！
接下來說說蛋白質(zhì)，因為它對胎兒、子宮、胎盤的發(fā)育至關(guān)重要，所以孕期應(yīng)適當增加，推薦攝入占比15%~25%，其中動物性蛋白至少占1/3，比如魚、禽、肉、蛋、奶。
建議每天1-2顆雞蛋、1-2盒牛奶，肉類推薦瘦豬牛肉、魚蝦等，每日2-3兩，分三次食用，才能被機體更好吸收，烹飪方法以清蒸清燉，水煮涼拌為主，不要光喝湯不吃肉喲，湯可是長肉利器。
03控制脂肪攝入量
推薦脂肪攝入量占到25%~35%，長不長胖，重點是攝入脂肪的類型和量，多以不飽和脂肪為主，比如橄欖油、大豆油，減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入，如動物油、冰激凌等，可以使用控油勺、控油壺控制總量。
04 多吃蔬菜、而水果要適量，種類、顏色多樣化。
推薦每天果、蔬食用量是300~500g，多吃深色葉類蔬菜，每日至少一斤，加餐選擇果酸味較重的蘋果、西柚等，盡量不要打成汁喲，這樣容易破壞膳食纖維。烹飪蔬菜少放油，水果放再加餐吃！
建議沒有運動禁忌癥的糖媽媽都應(yīng)該規(guī)律運動：
也就是飯后1小時運動，每次運動30分鐘，每周運動5次；運動時的心率是170減去年齡，達到微微出汗，但不是大汗淋漓，微微氣喘，但可以說話；避免有受傷風(fēng)險的動作，選擇合適的海拔；充足飲水，溫濕度適宜；對于部分糖媽媽來說還要警惕運動引起低血糖，而胖孕媽更應(yīng)該盡早運動。
注意了，如果大家在運動過程中出現(xiàn)陰道流血、流液、腹痛、頭暈、心慌等癥狀時應(yīng)馬上停下來，及時就醫(yī)。
應(yīng)該采取哪些運動方式呢？
推薦大家選擇快走、孕期保健操、固定單車等有氧運動，還有啞鈴、彈力帶、弓箭步等抗阻力鍛煉方式。
上述飲食+運動，結(jié)合起來，控糖效果更佳。
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- 發(fā)表于 2024-05-05 14:51
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