一胎剖腹二胎也得剖嗎？二胎有什么方法可以順產嗎？什么是VBAC？
不一定哦！不著急，先給大家科普一下。
一、什么是VBAC？
關于剖宮產術后再次妊娠的分娩方式有：
1. 選擇性的再次剖宮產(elective repeat cesarean section,ERCS)。
2. 剖宮產術后再次妊娠陰道試產( trial of labor after cesarean section, TOLAC)兩種。
而VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）呢？就是TOLAC的成功結局，即剖宮產術后再次妊娠陰道分娩。
TOLAC的成功率各國報道不一
總體成功率：60-80%不等
子宮破裂整體風險<1%
對剖宮產術后再次妊娠但有 TOLAC意愿的孕婦必須在產前充分評估、具備陰道分娩適應證、規范的產時管理、具備相應的應急預案的前提下實施 TOLAC。
二、VBAC的好處是什么？
對媽媽來說：
產后康復更快，住院時間更短
需要輸血的可能性更低
產后感染風險更小，止痛藥的用量減少
能夠獲得更好的分娩體驗
更早地進行母嬰接觸
完全沒有因為手術而產生的各種問題（感染、腸道或尿道受損、失血）
因為沒有手術帶來的疼痛，產婦能更快恢復日常活動
以后再懷孕生產時，陰道生產的可能性更大
在之后的懷孕中，胎盤附著所產生的風險降低
對于寶寶來說：
出現呼吸問題的風險更低
能夠更大程度地享受媽媽的照顧，可能受益于早期的接觸和聯系
三、想要嘗試VBAC，您可以做的事
1. 要有信心，但一定要知曉風險。
孕婦及家屬應了解VBAC的利弊，及發生胎兒窘迫、子宮破裂等的緊急處理措施，利于做出分娩方式的選擇。
2. 找一家支持VBAC的醫院。
實施VBAC對醫院硬件條件、醫生綜合素質和醫療團隊配合的要求都比較高，尋找一家支持、最好提倡VBAC的靠譜醫院非常重要。以便萬一出現風險時能得到最迅速的救治。
3. 向醫生提供上一次生產的全部資料。
醫生需要了解上一次剖宮產的原因，如果這些因素都不存在且沒有其它需要剖宮產的指征，就可以嘗試VBAC。
4. 孕期控制體重。
適宜的孕期營養及運動，合理控制孕期體質量，降低巨大兒發生率，保證孩子“安全著陸”。
5. 嚴格按照醫生建議進行產檢。
為了保證媽媽和孩子的安全，我們會為選擇VBAC的媽媽制定詳細的產檢計劃，只有整個孕期嚴密的監控才能保證順利的VBAC。
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- 發表于 2024-06-05 15:05
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